ѕоиск лекарств в аптеках »‘ 
√лавна€
ќ компании Ѕонусные программы –еклама на сайте
Ќаши бренды
Ћогин: 
ѕароль: 
  - запомнить мен€
регистраци€ | вспомнить пароль
¬сего в корзине: 0 товаров на сумму 0.00 руб.
¬аша накопительна€ скидка 0% ?
»нформаци€
обновление: 24.02.19 00:36
товаров во всех аптеках: 152 818

  
«ќ ќ– ¬ Ѕёƒ∆≈“Ќџ’ јѕ“≈ ј’ —≈“» Ђ»‘  јѕ“≈ »ї ¬ ћќ— ¬≈. ѕ–ќƒј∆ј » Ѕ–ќЌ»–ќ¬јЌ»≈.
«окор, тбл п/о 20мг є28
«окор, тбл п/о 20мг є28
√руппа: /
ѕроизводитель: Merck Sharp & Dohme, Ќидерланды
¬се формы препарата "«окор" в сети аптек
Ќаименование ѕроизводитель ÷ена (руб.)
«окор, тбл п/о 20мг є28 Merck Sharp & Dohme, Ќидерланды 357.00
«окор, тбл п/пл/о 10мг є28 ћерк Ўарп и ƒоум Ѕ.¬./јкрихин, –осси€ от 180.00 до 193.40
«окор, тбл п/пл/о 20мг є28 ћерк Ўарп и ƒоум Ѕ.¬./јкрихин, –осси€ от 366.47 до 688.50

товар в аптеках цена наличие
«окор, тбл п/о 20мг є28
Ќайдено предложение в 1 аптеках нашей сети.
—тоимость составл€ет 357.00 руб.
»‘  јвтозаводска€, јвтозаводска€ ул., д. 8, тел: 8(495)675-84-73 357.00
÷ена максимально снижена!
¬ наличии

‘армакологическое действие.

√иполипидемический препарат, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus.
¬ организме симвастатин (активное вещество препарата «окор), €вл€ющийс€ неактивным лактоном, подвергаетс€ гидролизу с образованием соответствующего гидроксикислотного производного. ѕоследнее представл€ет собой основной метаболит, оказывающий ингибирующее воздействие на 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим ј (√ћ√- оA) - редуктазу, фермент, катализирующий начальную и ограничивающую скорость стадию биосинтеза холестерина. ¬ результате, как было показано в клинических исследовани€х, «окор снижает содержание общего холестерина в плазме крови, липопротеинов низкой плотности (ЋѕЌѕ) и липопротеинов очень низкой плотности (ЋѕќЌѕ). «окор вызывает понижение содержани€ в плазме триглицеридов, а также умеренное повышение содержани€ липопротеинов высокой плотности (Ћѕ¬ѕ) и, таким образом, уменьшает соотношение ЋѕЌѕ/Ћѕ¬ѕ и общий холестерин/Ћѕ¬ѕ.
јктивный метаболит симвастатина €вл€етс€ специфическим ингибитором √ћ√- оA-редуктазы, фермента, катализирующего реакцию образовани€ мевалоната из √ћ√- оA. ѕоскольку конверси€ √ћ√- оA в мевалонат представл€ет собой ранний этап биосинтеза холестерина, считаетс€, что применение «окора не должно вызывать накоплени€ в организме потенциально токсичных стеролов.  роме того, √ћ√- оA легко метаболизируетс€ до ацетил-Co-A, который участвует во многих процессах биосинтеза в организме.
‘армакокинетика.

¬сасывание.
ѕосле приема внутрь симвастатин абсорбируетс€ из ∆ “ и попадает в системный кровоток.
–аспределение.
—в€зывание с белками плазмы составл€ет 95%.
¬ экспериментальных исследовани€х на животных было показано, что после приема внутрь —имвастатин с высокой избирательностью накапливаетс€ в печени, где его концентраци€ существенно выше, чем в других ткан€х.
ћетаболизм.
—имвастатин подвергаетс€ эффекту "первого прохождени€" через печень.
 онцентраци€ активного метаболита —имвастатина в системном кровотоке человека составл€ет менее 5% от прин€той внутрь дозы.
¬ыведение.
—имвастатин выводитс€ с желчью.

ѕоказани€.

»шемическа€ болезнь сердца; препарат показан пациентам:
   Ц с целью снижени€ общей смертности;
   Ц с целью уменьшени€ риска коронарной смертности и профилактики инфаркта миокарда;
   Ц с целью снижени€ риска развити€ инсульта и преход€щих нарушений мозгового кровообращени€;
   Ц с целью снижени€ веро€тности подвергнутьс€ операции по восстановлению коронарного кровотока (аортокоронарное шунтирование и чрескожна€ транслюминальна€ коронарна€ ангиопластика);
   Ц с целью замедлени€ прогрессировани€ коронарного атеросклероза.
√иперхолестеринеми€:
   Ц снижение повышенного уровн€ общего холестерина и холестерин/ЋѕЌѕ у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, когда применение диетотерапии и других нефармакологических меропри€тий не приносило адекватного эффекта. «окор увеличивает содержание Ћѕ¬ѕ и, таким образом, уменьшает соотношение ЋѕЌѕ/Ћѕ¬ѕ и общий холестерин/Ћѕ¬ѕ;
   Ц снижение повышенного уровн€ холестерина у пациентов с комбинированной гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией, когда гиперхолестеринеми€ €вл€етс€ фактором риска.

–ежим дозировани€.

ќбычно начальна€ доза составл€ет 10 мг 1 раз/сут вечером.
ѕри легкой или умеренной гиперхолестеринемии начальна€ доза составл€ет 5 мг/сут.
ѕри необходимости применени€ более высоких доз повышение дозы следует производить, соблюда€ 4-недельные интервалы. ћаксимальна€ суточна€ доза - 80 мг.
≈сли уровень ЋѕЌѕ опускаетс€ ниже 75 мг/дл (1.94 ммоль/л) или уровень общего холестерина плазмы опускаетс€ ниже 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), следует уменьшить дозу «окора.
ѕри »Ѕ— «окор назначают в начальной дозе 20 мг 1 раз/сут вечером.  оррекцию режима дозировани€, в случае необходимости, следует осуществл€ть так же, как и при гиперхолестеринемии.
” пациентов, получающих циклоспорин, фибраты, ниацин совместно с «окором, максимальна€ рекомендуема€ доза составл€ет 10 мг/сут.
ѕоскольку «окор выводитс€ почками в небольшом количестве, нет необходимости в изменении дозы у больных с умеренно выраженными нарушени€ми функции почек. ” пациентов с выраженными нарушени€ми функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) следует тщательно оценить целесообразность назначени€ препарата в дозе, превышающей 10 мг/сут. ≈сли така€ доза считаетс€ необходимой, следует назначать ее с осторожностью.

ѕобочное действие.

¬о врем€ исследований, проводившихс€ в среднем в течение 5.4 лет, безопасность и переносимость препарата в группах пациентов, получавших «окор (n=2221) по 20-40 мг/сут и плацебо (n=2223) были сопоставимы.
—о стороны пищеварительной системы: боль в животе, запор, метеоризм (1% и более); дополнительно сообщалось о случа€х возникновени€ тошноты, диареи, диспепсии, панкреатита, рвоты, гепатита, желтухи; возможно выраженное и устойчивое повышение активности трансаминаз (более, чем в 3 раза превышающее верхний предел нормы), а также ў‘ и √√“. ќтклонени€ в показател€х функциональных печеночных проб обычно слабо выражены и имеют преход€щий характер.
—о стороны ÷Ќ— и периферической нервной системы: головна€ боль (0.5-0.9%), головокружение, мышечные судороги, парестезии, периферическа€ невропати€.
јллергические реакции: редко - ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическа€ полимиалги€, васкулит, тромбоцитопени€, эозинофили€, увеличение —ќЁ, артрит, крапивница, фотосенсибилизаци€, лихорадка, гипереми€ кожи, одышка.
ƒерматологические реакции: кожна€ сыпь, зуд, алопеци€.
ѕрочие: астени€ (0.5-0.9%), миалгии, анеми€, рабдомиолиз, повышение  ‘ ; в редких случа€х - миопати€.
«окор в целом хорошо переноситс€; в основном отмечались слабовыраженные и преход€щие побочные эффекты. ћенее 2% больных выбыло из контролируемых клинических исследований в св€зи с развитием побочных эффектов.

ѕротивопоказани€:

   Ц заболевание печени (в активной фазе);
   Ц стойкое повышение активности трансаминаз не€сной этиологии;
   Ц беременность;
   Ц лактаци€ (грудное вскармливание);
   Ц повышенна€ чувствительность к препарату.

Ѕеременность и лактаци€.

ќтмена гиполипидемических средств при беременности не должна оказывать существенного вли€ни€ на результаты длительного лечени€ первичной гиперхолестеринемии.  роме того, холестерин и другие продукты его биосинтеза играют существенную роль в развитии плода, включа€ синтез стероидов и клеточных мембран. ¬ св€зи с тем, что ингибиторы √ћ√- оA-редуктазы, такие как «окор, тормоз€т синтез холестерина и, возможно, других продуктов его биосинтеза, препарат может оказать неблагопри€тное воздействие на плод при назначении его беременным женщинам.
»меетс€ несколько сообщений о врожденных аномали€х у новорожденных, матери которых принимали при беременности ингибиторы √ћ√- оA-редуктазы.
ƒанные о выделении —имвастатина или его метаболитов с грудным молоком отсутствуют. ѕри необходимости назначени€ «окора женщине в период лактации следует учитывать, что многие лекарственные препараты выдел€ютс€ с грудным молоком, и имеетс€ угроза развити€ т€желых неблагопри€тных реакций, поэтому кормление грудью не рекомендуетс€.
∆енщины детородного возраста, принимающие «окор, должны избегать зачати€. ≈сли в процессе лечени€ «окором возникает беременность, препарат следует отменить, а сама женщина должна быть предупреждена о возможной опасности дл€ плода.

ќсобые указани€

ƒо начала и во врем€ всего курса терапии «окором пациент должен находитьс€ на гипохолестериновой диете.
«окор следует назначать с осторожностью пациентам, злоупотребл€ющим алкоголем и/или имеющим в анамнезе заболевани€ печени.
¬о врем€ терапии «окором возможно развитие транзиторного умеренного (менее, чем в 3 раза) повышени€ активности трансаминаз, протекающего бессимптомно и не требующего отмены препарата.
Ќаблюдающеес€ в период приема «окора выраженное и устойчивое повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза) при прекращении лечени€ обычно возвращалось к исходному уровню. ѕовышение уровн€ трансаминаз не было св€зано с желтухой или другой клинической симптоматикой. Ќекоторые из пациентов, у которых наблюдалось повышение активности трансаминаз, перед началом лечени€ «окором имели отклонени€ в результатах функциональных печеночных проб и/или злоупотребл€ли алкоголем.
Ќаличие миопатии следует заподозрить у любого больного с диффузными миалги€ми, повышенной мышечной чувствительностью и/или выраженным повышением активности  ‘  (превышающее в 10 раз верхнюю границу нормы). ѕациенты должны быть проинформированы о необходимости сообщать врачу о про€влении мышечных болей, слабости или повышенной чувствительности мышц. ≈сли отмечаетс€ значительное увеличение уровн€  ‘ , или диагностируетс€ или подозреваетс€ миопати€, лечение «окором следует прекратить.
»звестно, что риск развити€ миопатии при лечении ингибиторами √ћ√- оA-редуктазы повышаетс€ при одновременном назначении иммунодепрессивной терапии, включа€ циклоспорины, а также при сопутствующем лечении производными фиброевой кислоты или гиполипидемическими дозами никотиновой кислоты. »меютс€ единичные сообщени€ о развитии т€желого рабдомиолиза с вторичной острой почечной недостаточностью. “аким образом, необходимо удел€ть особое внимание риску и преимуществам совместного назначени€ симвастатина и иммунодепрессивных препаратов, симвастатина и фибратов, симвастатина и гиполипидемических доз никотиновой кислоты.
»нгибиторы √ћ√- оA-редуктазы и противогрибковые средства, €вл€ющиес€ производными азола, подавл€ют образование холестерина на различных этапах его биосинтеза. ѕри необходимости сочетанного применени€ циклоспорина, противогрибковых препаратов дл€ системного применени€ и «окора следует прекратить на этот период терапию —имвастатином. ѕри одновременном применении «окора и противогрибковых препаратов производных азола следует тщательно наблюдать за состо€нием больных (возможно развитие слабости, повышение  ‘ ).
Ћечение ингибиторами √ћ√- оA-редуктазы должно быть прервано или прекращено у любого больного с острым, т€желым состо€нием или с подозрением на наличие миопатии или имеющего другой фактор риска, который предрасполагает к развитию почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза.
ƒанные современных долговременных клинических испытаний не содержат информации относительно неблагопри€тного воздействи€ —имвастатина на хрусталик глаза человека.
” пациентов, принимающих кумариновые антикоагул€нты, протромбиновое врем€ должно определ€тьс€ до начала терапии, а также достаточно часто в начальный период лечени€ «окором дл€ исключени€ существенных изменений этого показател€.  ак только достигаетс€ стабильный уровень протромбинового времени, его дальнейшее определение следует проводить с интервалами, рекомендуемыми дл€ контрол€ пациентов, получающих терапию антикоагул€нтами. “а же сама€ процедура должна быть повторена при изменении дозы симвастатина. ” пациентов, не принимавших антикоагул€нты, терапи€ —имвастатином не была св€зана с возникновением кровотечений или изменени€ми протромбинового времени.
” пациентов в возрасте старше 65 лет, получавших «окор в ходе контролируемых клинических испытаний, эффективность препарата оказалась такой же, как и в попул€ции в целом, при этом не наблюдалось достоверного увеличени€ частоты клинических или лабораторных побочных эффектов.
” больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, у которых наблюдаетс€ полное отсутствие ЋѕЌѕ-рецепторов, лечение «окором, как правило, не дает желаемого клинического результата.
«окор обладает умеренным эффектом в отношении снижени€ уровн€ триглицеридов и не показан в тех случа€х, когда гипертриглицеридеми€ имеет первостепенное значение (например, при I, IV и V типах гиперлипидемии).
«окор эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.
 онтроль лабораторных показателей
ѕеред началом лечени€ всем больным рекомендуетс€ проводить исследование функции печени, которое следует периодически (например, раз в полгода) повтор€ть в ходе 1 года лечени€ или в течение 1 года после последнего повышени€ дозы. ѕациентам, у которых суточна€ доза составл€ет 80 мг, следует проводить исследование 1 раз в 3 мес. ќсобое внимание следует удел€ть пациентам с повышенной активностью трансаминаз. Ётим пациентам исследование необходимо в ближайшее врем€ повторить и в последующем проводить его более часто. ¬ тех случа€х, когда уровень трансаминаз нарастает, особенно при превышении в 3 раза верхней границы нормы, и имеет устойчивый характер, препарат следует отменить.
»спользование в педиатрии.
Ѕезопасность и эффективность применени€ препарата в педиатрической практике не установлены. Ќе рекомендуют назначать препарат дет€м.

ѕередозировка.

—ообщалось о нескольких случа€х передозировки; ни у одного из пациентов не вы€влено каких-либо специфических симптомов, последствий не наблюдалось. ћаксимальна€ прин€та€ доза - 450 мг.
Ћечение: провод€т симптоматическую терапию.

Ћекарственное взаимодействие.

ѕри одновременном применении с непр€мыми антикоагул€нтами «окор умеренно потенцирует действие последних.
ѕри одновременном применении «окора с цитостатиками, итраконазолом, фибратами, высокими дозами никотиновой кислоты повышаетс€ риск развити€ миопатии.

”слови€ и сроки хранени€.

ѕрепарат следует хранить при температуре не выше 30∞C; избегать временного воздействи€ температур выше 50∞C.
”слови€ отпуска из аптек.
ѕрепарат отпускаетс€ по рецепту.