ѕоиск лекарств в аптеках »‘ 
√лавна€
ќ компании Ѕонусные программы –еклама на сайте
Ќаши бренды
Ћогин: 
ѕароль: 
  - запомнить мен€
регистраци€ | вспомнить пароль
¬сего в корзине: 0 товаров на сумму 0.00 руб.
¬аша накопительна€ скидка 0% ?
»нформаци€
обновление: 10.12.18 17:15
товаров во всех аптеках: 185 376

  
¬јЋ№—ј ќ– Ќ160 ¬ Ѕёƒ∆≈“Ќџ’ јѕ“≈ ј’ —≈“» Ђ»‘  јѕ“≈ »ї ¬ ћќ— ¬≈. ѕ–ќƒј∆ј » Ѕ–ќЌ»–ќ¬јЌ»≈.
¬альсакор Ќ160, тбл п/о 160мг+12,5мг є28
¬альсакор Ќ160, тбл п/о 160мг+12,5мг є28
√руппа: Ћекарственные средства / —ердечно-сосудистые средства
ѕроизводитель: KRKA, —ловени€

товар в аптеках цена наличие
Ђ¬альсакор Ќ160, тбл п/о 160мг+12,5мг є28ї на данный момент отсутствует в наших аптеках! ¬озможно, он по€витс€ позже.

уведомить о поступлении

‘армакологическое действие.

‘армакологическое действие - антигипертензивное.

‘армакокинетика.

¬алсартан быстро всасываетс€ после приема внутрь, однако степень абсорбции варьирует в широких пределах. —редн€€ величина абсолютной биодоступности валсартана составл€ет 23%. ¬рем€, необходимое дл€ достижени€ Cmax (Tmax) Ч 2 ч. ѕосле регул€рного приема максимальное снижение јƒ наступает через 4 нед. ѕри приеме препарата однократно в сутки накопление его незначительно.
ѕлазменные концентрации валсартана одинаковы у мужчин и женщин.
¬алсартан активно св€зываетс€ с белками сыворотки (94Ц97%), преимущественно с сывороточным альбумином. –авновесный объем распределени€ препарата небольшой, около 17 л. ѕлазменный клиренс относительно низкий (примерно 2 л/ч) при сравнении с печеночным кровотоком (примерно 30 л/ч). ћетаболизируетс€ ферментной системой CYP2C9. T1/2 составл€ет 9 ч.  оличество валсартана, вывод€щегос€ через кишечник, составл€ет 70% от всосавшейс€ после приема внутрь дозы.
— мочой выводитс€ 30%, преимущественно в неизмененном виде.
ѕри приеме валсартана с пищей уменьшаетс€ площадь под кривой Ђконцентраци€-врем€ї (AUC) на 48%. “ем не менее, через 8 ч после приема препарата плазменные концентрации валсартана, прин€того натощак и с пищей, одинаковы. ”меньшение AUC не сопровождаетс€ клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта валсартана, поэтому препарат можно примен€ть как до, так и после еды.
ќсобые группы пациентов.
ѕациенты с нарушением функции почек.”читыва€, что почечный клиренс составл€ет только 30% величины от общего клиренса, у пациентов с нарушением функции почек не требуетс€ коррекции доз препарата. “ак как степень св€зывани€ валсартана с белками плазмы высока€, его выведение при гемодиализе маловеро€тно.
ѕациенты с нарушением функции печени. ќколо 70% всосавшейс€ дозы валсартана выводитс€ с желчью, преимущественно в неизмененном виде. ¬алсартан не подвергаетс€ существенной биотрансформации, поэтому его системное действие не коррелирует со степенью нарушени€ функции печени.
¬следствие этого у пациентов с печеночной недостаточностью небилиарного происхождени€ и при отсутствии холестаза не требуетс€ изменени€ дозы валсартана. ” больных с билиарным циррозом печени или обструкцией желчевывод€щих путей AUC валсартана увеличиваетс€ примерно в 2 раза.

‘армакодинамика.

¬алсартан €вл€етс€ селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) дл€ приема внутрь, небелковой природы.
ќказывает избирательное антагонистическое действие на рецепторы подтипа ј“1 —ледствием блокады AT1-рецепторов €вл€етс€ повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные рецепторы подтипа ј“2, что предположительно регулирует эффекты AT1-рецепторов. ¬алсартан не имеет агонистической активности в отношении AT1-рецепторов. ≈го сродство к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20000 раз больше, чем к рецепторам подтипа ј“2.
¬алсартан не ингибирует јѕ‘, известный также под названием кининазы II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. ¬ св€зи с отсутствием вли€ни€ на јѕ‘ не потенцируютс€ эффекты брадикинина и субстанции –, поэтому при приеме антагонистов ангиотензина II маловеро€тно развитие сухого кашл€. ¬алсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регул€ции функций сердечно-сосудистой системы.
ѕри лечении артериальной гипертензии валсартан снижает јƒ, не вли€€ на „——.
ѕосле приема внутрь разовой дозы препарата антигипертензивный эффект развиваетс€ в течение 2 ч, а максимальное снижение јƒ достигаетс€ в течение 4Ц6 ч. јнтигипертензивный эффект препарата сохран€етс€ в течение 24 ч после его приема. ѕри повторных назначени€х валсартана максимальное снижение јƒ, вне зависимости от доз, достигаетс€ через 2Ц4 нед и поддерживаетс€ на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.  омбинаци€ с гидрохлоротиазидом позвол€ет достичь значимого дополнительного снижени€ јƒ.
¬незапное прекращение приема валсартана не сопровождаетс€ резким подъемом јƒ или другими нежелательными клиническими последстви€ми.
“олерантность к физической нагрузке
ѕри оценке вли€ни€ валсартана (назначавшегос€ дополнительно к стандартной терапии сердечной недостаточности) на переносимость физической нагрузки у пациентов с хронической сердечной недостаточностью IIЦIV функциональных классов по классификации NYHA и с фракцией выброса левого желудочка (‘¬Ћ∆) <40% было отмечено увеличение времени физической нагрузки по сравнению с исходными показател€ми.
ќтсутствует синдром отмены при внезапном прекращении приема.

ѕоказани€.

  • јртериальна€ гипертензи€;
  • хроническа€ сердечна€ недостаточность (IIЦIV функциональный класс по классификации NYHA) в составе комплексной терапии (на фоне стандартной терапии) и у пациентов, не получающих ингибиторы јѕ‘.

ѕротивопоказани€.

ѕовышенна€ чувствительность к валсартану или к другим компонентам препарата;
беременность и период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность валсартана у детей не доказана);
непереносимость лактозы, галактоземи€ или синдром нарушенного всасывани€ глюкозы/галактозы.
— осторожностью: артериальна€ гипотензи€, печеночна€ недостаточность на фоне непроходимости желчных путей, почечна€ недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин), в т.ч. пациенты, наход€щиес€ на гемодиализе, гипонатриеми€, диета с ограничением потреблени€ натри€, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состо€ни€, сопровождающиес€ снижением ќ÷  (в т.ч. диаре€, рвота).

Ѕеременность и лактаци€.

ƒанных по применению валсартана при беременности нет. ѕочечна€ перфузи€ плода, котора€ зависит от развити€ ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в третьем триместре беременности. –иск дл€ плода возрастает при приеме валсартана во втором и третьем триместрах. ѕри установлении беременности терапи€ валсартаном должна быть немедленно прекращена. Ќет данных о выделении валсартана в материнское молоко. ѕоэтому следует решить вопрос о прекращении кормлени€ грудью или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности дл€ матери.

ѕобочные действи€.

—о стороны ÷Ќ— и периферической нервной системы: часто Ч головна€ боль, головокружение, в т.ч. постуральное, вертиго; нечасто Ч бессонница; иногда Ч обморок (при применении после перенесенного инфаркта миокарда).
—о стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостени€: часто Ч кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингит, ринит, синусит.
—о стороны сердечно-сосудистой системы: часто Ч выраженное снижение јƒ и ортостатическа€ гипотензи€; иногда (при применении после перенесенного инфаркта миокарда) Ч сердечна€ недостаточность.
—о стороны ∆ “: часто Ч тошнота, диаре€, боль в животе.
—о стороны кожи и подкожной клетчатки: редко Ч кожна€ сыпь.
—о стороны мышц, скелета и соединительной ткани: часто Ч боль в спине, миалги€, артралги€.
—о стороны мочеполовой системы: нечасто Ч снижение либидо; очень редко Ч нарушение функции почек.
јллергические реакции: очень редко Ч ангионевротический отек, кожна€ сыпь, кожный зуд, реакции гиперчувствительности, включа€ сывороточную болезнь и васкулит.
—о стороны лабораторных параметров: редко Ч снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, нейтропени€, тромбоцитопени€, гиперкреатининеми€, гипербилирубинеми€, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение сывороточного азота мочевины; часто Ч гиперкалиеми€.
ѕрочие: часто Ч обща€ слабость; нечасто Ч отеки, астени€, повышенна€ утомл€емость.

Ћекарственное взаимодействие

 линически значимых фармакокинетических взаимодействий с другими Ћ— не отмечено. ѕрепараты, протестированные в клинических исследовани€х, включали в себ€ циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин и глибенкламид.
ѕоскольку валсартан не подвергаетс€ существенному метаболизму, то не следует ожидать и значимых лекарственных взаимодействий, св€занных с индукцией или ингибированием системы цитохрома –450. ќдновременный прием калийсберегающих диуретиков (спиронолактона, триамтерена, амилорида), калийсодержащих пищевых добавок может привести к гиперкалиемии, в св€зи с чем требуетс€ соблюдать осторожность. ѕри совместном приеме с диуретиками возможно усиление гипотензивного эффекта.

ѕередозировка.

—имптомы: Ќесмотр€ на отсутствие достаточного количества данных, основное ожидаемое про€вление передозировки препарата Ч выраженное снижение јƒ, которое может привести к коллапсу и/или шоку.
Ћечение: симптоматическое, рекомендуетс€ вызвать рвоту и промыть желудок. ѕри развитии артериальной гипотензии в/в ввод€т 0,9% раствор натри€ хлорида. √емодиализ неэффективен.

–ежим дозировани€.

¬нутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема Ч 1Ц2 раза в сутки.
јртериальна€ гипертензи€. –екомендуема€ доза составл€ет 80 мг 1 раз в сутки, независимо от возраста, пола или расы пациента. јнтигипертензивный эффект развиваетс€ в течение 2 нед и достигает своего максимума через 4 нед. ћаксимальна€ суточна€ доза Ч 320 мг/сут. ѕациентам с нарушенной функцией почек и печени небилиарного происхождени€ и без холестаза не требуетс€ изменени€ доз препарата. ¬озможно комбинирование с другими гипотензивными препаратами.
’роническа€ сердечна€ недостаточность. –екомендуема€ стартова€ доза составл€ет 40 мг 2 раза в сутки. ¬озможно постепенное увеличение до 80 мг, при хорошей переносимости Ч до 160 мг 2 раза в сутки, т.е. до максимальной дозы, переносимой пациентом. ћаксимальна€ суточна€ доза Ч 320 мг, разделенные на 2 приема. ” пациентов, одновременно получающих диуретики, а также у пациентов с сердечной недостаточностью необходим посто€нный контроль функции почек, јƒ. ѕри по€влении клинических признаков артериальной гипотензии необходимо уменьшить дозы.

ќсобые указани€.

—ердечна€ недостаточность. ѕрименение у пациентов с сердечной недостаточностью обычно сопровождаетс€ снижением јƒ, однако при соблюдении рекомендаций по подбору доз лечение редко требует отмены из-за артериальной гипотензии. “ерапию ¬альсакором у пациентов сердечной недостаточностью следует начинать осторожно. ¬следствие подавлени€ активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у некоторых пациентов возможно изменение функции почек. ѕри т€желой сердечной недостаточности возможно развитие олигурии и/или прогрессирующей азотемии вплоть до (редко) острой почечной недостаточности и/или смерти. ” пациентов с сердечной недостаточностью необходим посто€нный контроль функции почек при одновременном назначении комбинации 3 классов препаратов Ч ингибиторов јѕ‘, бета-адреноблокаторов и антагонистов рецепторов ангиотензина II AT1.
¬озможно назначение в комбинации с другими Ћ—, назначаемыми после перенесенного инфаркта миокарда: тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами и статинами.
ѕациенты с дефицитом натри€ и/или жидкости. ” пациентов с выраженным дефицитом в организме натри€ и /или сниженным ќ÷  (например вследствие приема больших доз диуретиков) в редких случа€х в начале терапии валсартаном может развитьс€ выраженна€ артериальна€ гипотензи€. ѕеред началом лечени€ ¬альсакором рекомендовано восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности путем уменьшени€ доз диуретиков.
ѕри развитии артериальной гипотензии с клиническими про€влени€ми: пациента необходимо уложить на спину и при необходимости в/в ввести 0,9% раствор натри€ хлорида. “ерапию ¬альсакором можно продолжить только после стабилизации показателей јƒ.
—теноз почечной артерии. ” пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходимо посто€нно контролировать содержание креатинина и азота мочевины в сыворотке.
Ќарушение функции почек. ” пациентов с нарушени€ми функции почек не требуетс€ изменени€ доз препарата.
»з-за отсутстви€ данных о применении препарата при т€желой почечной недостаточности (Cl креатинина <10 мл/мин или 0,167 мл/с), в таких случа€х рекомендуетс€ назначать препарат с осторожностью.
Ќарушение функции печени. ” пациентов с нарушением функции печени не требуетс€ изменени€ доз препарата.
¬альсакор выводитс€ преимущественно с желчью. ” пациентов с обструктивными заболевани€ми желчевывод€щих путей наблюдалось уменьшение клиренса ¬альсакора, поэтому в таких случа€х препарат следует назначать с осторожностью.
—пециальна€ информаци€ по вспомогательным веществам. ¬альсакор содержит лактозу, поэтому препарат противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенного всасывани€ глюкозы-галактозы.
¬ли€ние на способность управл€ть автомобилем и другими механизмами.

ѕациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и другими механизмами, требующими повышенного внимани€.

”слови€ и сроки хранени€

ѕри температуре не выше 30 ∞C. —рок годности 2 года.