ѕоиск лекарств в аптеках »‘ 
√лавна€
ќ компании Ѕонусные программы –еклама на сайте
Ќаши бренды
Ћогин: 
ѕароль: 
  - запомнить мен€
регистраци€ | вспомнить пароль
¬сего в корзине: 0 товаров на сумму 0.00 руб.
¬аша накопительна€ скидка 0% ?
»нформаци€
обновление: 11.12.17 14:21
товаров во всех аптеках: 224 033

  
Ћ»ћ»ѕ–јЌ»Ћ ¬ Ѕёƒ∆≈“Ќџ’ јѕ“≈ ј’ —≈“» Ђ»‘  јѕ“≈ »ї ¬ ћќ— ¬≈. ѕ–ќƒј∆ј » Ѕ–ќЌ»–ќ¬јЌ»≈.
”важаемые посетители сети бюджетных аптек "»‘  јптеки".
ѕредлагаем ¬ам забронировать лекарства недорого через сайт в одной из наших аптек и получить дополнительные скидки (до 6%!) на лекарственные препараты и косметику в представленных аптеках нашей сети.
ѕри покупке вне сайта, указанные в товарах скидки и накопительные скидки не предоставл€ютс€, к сожалению.

“ак же, просим учесть, что по техническим причинам продажа заказов со скидкой может производитьс€ только с 8 утра и до 23.00.
Ћимипранил, тбл п/о 200мг є30
Ћимипранил, тбл п/о 200мг є30
отпускаетс€ только по рецепту. рецепт остаетс€ в аптеке.
√руппа: Ћекарственные средства / —редства дл€ лечени€ нервной системы
ѕроизводитель: Rivopharm, Ўвейцари€
¬се формы препарата "Ћимипранил" в сети аптек
Ќаименование ѕроизводитель ÷ена (руб.)
Ћимипранил, тбл п/о 200мг є30 Rivopharm, Ўвейцари€ 1 946.70
Ћимипранил, тбл п/о 400мг є30 Rivopharm, Ўвейцари€ от 3 133.00 до 3 318.76

товар в аптеках цена наличие
Ћимипранил, тбл п/о 200мг є30
отпускаетс€ только по рецепту. рецепт остаетс€ в аптеке.
Ќайдено предложение в 1 аптеках нашей сети.
—тоимость составл€ет 1 946.70 руб.
»‘  јэропорт, „ерн€ховского ул., д. 4а, тел: (499) 151-3512, (499) 151-4495 1 946.70
—кидка 0% на данный товар. (без накопительной скидки)
¬ наличии

‘армакологическое действие

јмисульприд селективно, с высоким сродством св€зываетс€ с субтипами D2/D3 допаминергических рецепторов, в то врем€ как не обладает сродством к субтипам D1, D4, D5.

¬ отличие от классических и атипичных нейролептиков амисульприд не имеет сродства к рецепторам серотонина, гистаминовым Ќ1-, α-адренергическим и холинергическим рецепторам.   тому же амисульприд не св€зываетс€ с сигма-участками.

ѕри использовании в высоких дозах блокирует пост-синоптические D2-рецепторы, локализующиес€ в лимбических структурах (не вли€ет на аналогичные рецепторы в стриатуме). Ќе вызывает каталепсии и не приводит к развитию гиперчувствительности D2-допаминовых рецепторов после повторного лечени€.

¬ низких дозах он преимущественно блокирует пресиноптические D2/D3 рецепторы, вызыва€ высвобождение допамина, ответственного за его дисингибиторные эффекты.

“акой атипичный фармакологический профиль может служить объ€снением антипсихотического эффекта амисульприда в высоких дозах, наступающего в следствие блокады постсиноптических дофаминовых рецепторов, и его эффективности в отношении негативных симптомов в низких дозах в результате блокады пресиноптических дофаминовых рецепторов.

 роме того, амисульприд в меньшей степени вызывает экстрапирамидные побочные эффекты, что может быть св€зано с его преимущественной лимбической активностью.

” больных шизофренией с острыми приступами амисульприд действует как на вторичные негативные симптомы, так и на аффективные симптомы, такие как депрессивное настроение и ретардаци€.

‘армакокинетика

” амисульприда отмечаютс€ абсорбционных пика: один достигаетс€ быстро, через час после введени€ дозы, а второй Ц между 3-4 часом после приема.  онцентраци€ в плазме соответственно составл€ет 39±3 и 54±4 нг/мл после приема 50 мг.

Vd равен 5,8 л/кг. ѕоскольку св€зывание с белками плазмы €вл€етс€ низким (16%), взаимодействие с другими препаратами маловеро€тно.

јбсолютна€ биодоступность составл€ет 48%. јмисульприд метаболизируетс€ слабо (ок. 4%), идентифицированы два неактивных метаболита.  умул€ции амисульприда не происходит и его фармакокинетика остаетс€ неизменной после приема повторных доз. “1/2 амисульприда равен примерено 12 ч после приема пероральной дозы.

јмисульприд выводитс€ с мочой в неизменном виде. ѕочечный клиренс составл€ет примерно 20 л/ч или 330 мл/мин.

Ѕогата€ углеводами пища (содержаща€ 68% жидкости) достоверно снижает AUC, врем€ достижени€ Cmax и минимальную концентрацию амисульприда, но изменений фармакокинетики после приема жирной пищи отмечено не было. ќднако значение этих наблюдений в повседневной клинической практике не известно.

ѕоказани€

Ћечение острой и хронической шизофрении сопровождающейс€ выраженными продуктивными (например: бред, галлюцинации, расстройства мышлени€) и/или негативными (например: аффективна€ уплощенность, отсутствие эмоциональности и уход от общени€) расстройствами, в т.ч. у пациентов с преобладанием негативной симптоматики.

–ежим дозировани€

ѕри острых психотических эпизодах рекомендуетс€ применение внутрь в дозе от 400 до 800 мг/сут.  ¬ отдельных случа€х дневна€ доза может быть увеличена до 1200 мг/сут. ƒозы следует повышать с учетом индивидуальной переносимости.

Ѕезопасность доз, превышающих 1200 мг/сут , не была в достаточной мере исследована, поэтому их примен€ть не следует.

ƒл€ пациентов со смешанными негативными и продуктивными симптомами дозы следует подбирать так, чтобы обеспечить оптимальный контроль над продуктивными симптомами.

ѕоддерживающее лечение должно устанавливатьс€ индивидуально на уровне минимальных эффективных доз.

ƒл€ пациентов с преобладанием негативной симптоматики рекомендуетс€ назначение внутрь в дозе от 50 до 300 мг/сут.  ѕодбор дозы должен быть индивидуальным.

¬ дозах превышающих 400 мг/сут. Ћимипрамил следует назначать в 2 приема.

ѕациенты пожилого возраста:

Ћимипрамил следует назначать с особыми предосторожност€ми из-за возможного развити€ артериальной гипотензии или чрезмерной седации.

ѕочечна€ недостаточность. ¬ыведение Ћимипрамила осуществл€етс€ через почки. ѕри почечной недостаточности дозу дл€ пациентов с клиренсом креатинина (   30-60 мл/мин) следует снизить на половину и до 1/3 дл€ пациентов с    от 10 до 30 мл/мин.

ѕобочное действие

„астые побочные эффекты (5-10%): бессонница, тревога, возбуждение.

ћенее частые побочные эффекты (0,1-5%): сонливость, желудочно-кишечные расстройства. такие как запоры. тошнота, рвота, сухость во рту.

 ак и другие нейролептики амисульприд вызывает повышение уровн€ пролактина в плазме крови, который возвращаетс€ к прежнему значению после отмены препарата. Ёто может вызвать галакторею, аменорею, гинекомастию, боли в груди, импотенцию, а также увеличение массы тела.

ћожет развитьс€ остра€ дистони€ (спастически€ кривоше€, окулогирные кризы, тризм). Ёто состо€ние €вл€етс€ обратимым и корректируетс€ при помощи антипаркинсонических средств. „астота возникновени€ экстрапирамидных симптомов (тремор, повышение артериального давлени€, гиперсаливаци€, акатизи€, гипокинези€), которые завис€т от дозы, остаетс€ очень низкой при лечении больных с преобладанием негативной симптоматики дозами 50-300 мг/ сут.

—ообщени€ о поздней дискинезии, характеризующейс€ ритмичными непроизвольными движени€ми преимущественно €зыка и/или лица относ€тс€ обычно к случа€м длительного применени€ препарата. јнтипаркинсонические средства неэффективны, они могут вызвать ухудшение симптомов.

¬ редких случа€х возможно развитие артериальной гипотензии и брадикардии, а также удлинение интервала QT, очень редко Ч мерцательна€ аритми€.

»зредка сообщаетс€ об аллергических реакци€х, повышении уровн€ печеночных ферментов, в основном трансаминаз и о случа€х судорожных припадков.

»меютс€ очень редкие сообщени€ о случа€х злокачественного нейролептического синдрома.

ѕротивопоказани€

  • повышенна€ чувствительность к действующему веществу или к другим компонентам препарата;
  • сопутствующие пролактинзависимые опухоли, например: пролактинома гипофиза и рак молочных желез;
  • феохромоцитома;
  • детский возраст (до 15 лет);
  • беременность, кормление грудью;
  • женщины детородного возраста, не использующие адекватную контрацепцию;
  • комбинации со следующими лекарственными средствами, которые могут способствовать развитию мерцательной аритмии:

антиаритмические лекарственные средства 1ј класса - хинедин, дизопирамид, прокаинамид.
антиаритмические лекарственные средства 3 класса - амиодарон, соталол.
ƒругие лекарственные средства - бепридил, цизаприд, сультоприд, тиоридазин, эритромицин (дл€ в/в введени€), винкамин (дл€ в/в введени€), галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин.

  • комбинаци€ с леводопой.

— осторожностью: эпилепси€, паркинсонизм, пожилой возраст, почечна€ недостаточность.

Ѕеременность и лактаци€ 

Ѕезопасность амисульприда в период беременности не установлена. —ледовательно, применение препарата при беременности не рекомендуетс€, за исключением тех случаев, когда польза оправдывает потенциальный риск. Ќе известно, проникает ли амисульприд в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание о врем€ лечени€ противопоказано.

ѕрименение при нарушени€х функции почек

¬ыведение Ћимипрамила осуществл€етс€ через почки. ѕри почечной недостаточности дозу дл€ пациентов с клиренсом креатинина (   30-60 мл/мин) следует снизить на половину и до 1/3 дл€ пациентов с    от 10 до 30 мл/мин.

ќсобые указани€

 ак и при использовании других нейролептиков, может развитьс€ злокачественный нейролептический синдром, характеризующийс€ гипертермией, ригидностью мышц, дисфункцией периферической нервной системы, повышенным уровнем  ‘ . ѕри развитии гипертермии, особенно на фоне применени€ высоких доз, все антипсихотические препараты, включа€ лимипранил, должны быть отменены.

¬ыведение лимипранила осуществл€етс€ почками. ¬ случае серьезный нарушений функции почек следует снизить дозу.

“ак как нет опыта применени€ препарата у больных с т€желыми формами почечных расстройств (  ≤10мл/мин), то в их случае требуетс€ особа€ осторожность.

ѕоскольку препарат слабо метаболизируетс€, при нарушени€х функции печени снижени€ дозы не требуетс€.

Ћимипранил может снимать судорожный порок. ѕоэтому пациенты с эпилепсией в анамнезе требуют посто€нного наблюдени€ во врем€ терапии лимипранилом.

¬ пожилом возрасте лимипранил, как и другие нейролептики, следует примен€ть с особыми предосторожност€ми из-за возможного риска артериальной гипотензии или чрезмерной седации.

ѕри болезни ѕаркинсона, при назначении антидофаминергических препаратов и лимипранила, следует соблюдать осторожность из-за возможного ухудшени€ состо€ни€. Ћимипранил следует примен€ть только в том случае, если нейролептической терапии избежать нельз€.

ѕролонгаци€ интервала QT:

Ћимипарнил вызывает дозозависимую пролонгацию интервала QT. »звестно, что этот эффект увеличивает риск развити€ серьезных желудочковых аритмий, и он усиливаетс€ в присутствие брадикардии, гипокалиемии, врожденного или приобретенного удлинени€ интервала QT.

ƒо назначени€ препарата, и в период лечени€, в зависимости от клинического статуса больного, рекомендуетс€ контролировать факторы, которые могут способствовать развитию этого нарушени€ ритма:

  • брадикарди€ ниже 55 уд/мин,
  • гипокалиеми€,
  • врожденное удлинение интервала QT,
  • одновременное применение препаратов, способных вызвать выраженную брадикардию (меньше 55 уд/мин), гипокалиемию, снижение проводимости или удлинение интервала QT.

¬ли€ние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

јмисульприд вли€ет на скорость реакций. в результате чего способность управл€ть транспортными средствами или работать с механизмами может быть ослаблена.

ѕередозировка

ќпыт, св€занный с передозировкой амисульприда, ограничен. —ообщаетс€ об усилении известных фармакологических эффектах препарата. ќни включают сонливость и седацию, кому, артериальную гипотензию и экстрапирамидные симптомы.

¬ случае острой передозировки следует предположить возможность заимодействи€ нескольких препаратов.

—пецифического антидота дл€ амисульприда нет. Ћечение симптоматическое, рекомендуетс€ строгое наблюдение за жизненными функци€ми организма и непрерывный контроль за состо€нием сердца (риск удлинени€ интервала QT) до восстановлени€ состо€ни€ пациента. √емодиализ неэффективен.

¬ случае по€влени€ серьезных экстрапирамидных симптомов, следует назначить антихолинергические средства.

Ћекарственное взаимодействие

ѕротивопоказанные комбинации:

 омбинации, которые могут вызывать желудочковую аритмию типа "пируэт":

  • јнтиаритмические препараты Iј класса, такие как хинидин, дизопирамид;
  • атиаритмические препараты III класса, такие как амиодарон, соталол;
  • другие препараты, такие как бепридил, цизаприд, сультоприд, тиоридазин, эритромицин дл€ в/в введени€, винкамин дл€ в/в введени€, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин;

Ћеводопа: взаимный антагонизм действи€ леводопы и нейролептиков.

Ќе рекомендованные комбинации:

јмисульприд усиливает угнетающее действие алкогол€ на ÷Ќ—.

 омбинации, требующие особой осторожности

Ћекарственные средства, усиливающие риск возникновени€ желудочковой аритмии типа Ђпируэтї:

ѕрепараты, вызывающие брадикардию, такие как бета-адреноблокаторы; блокаторы кальциевых каналов, вызывающие брадикардию (дилтиазем и верапамил); клонидин, гуанфиацин; препараты наперст€нки.

ѕрепараты, которые могут вызывать гипокалиемию: калий-вывод€щие диуретики, слобительное, амфотерицин ¬, глюкокортикоиды, тетракозактиды(гипокалиеми€ должна быть скорректирована).

Ќейролептики, такие как пимозид, галоперидол, антидепрессанты типа имипрамина; литий.

 омбинации. которые следует принимать во внимание

—очетание с препаратами, угнетающими функцию ÷Ќ—, включа€ наркотические анальгетики, антипсихотические препараты(нейролептики), антигистаминные препараты с седативным эффектом, барбитураты, бензодиазиптиды, и другие анксиолитические препараты, выраженное усиление угнетающего действи€. — антигипертензивными препаратами Ч усиление антигипертензивного действи€.

”слови€ отпуска из аптек

ѕрепарат отпускаетс€ по рецепту.

”слови€ и сроки хранени€

ѕри температуре не выше 30—. ’ранить в недоступном дл€ детей месте! —рок годности 3 года. Ќе использовать по истечении срока годности.