ѕоиск лекарств в аптеках »‘ 
√лавна€
ќ компании Ѕонусные программы –еклама на сайте
Ќаши бренды
Ћогин: 
ѕароль: 
  - запомнить мен€
регистраци€ | вспомнить пароль
¬сего в корзине: 0 товаров на сумму 0.00 руб.
¬аша накопительна€ скидка 0% ?
»нформаци€
обновление: 22.11.18 00:00
товаров во всех аптеках: 188 400

  
√Ћё ќ¬јЌ— ¬ Ѕёƒ∆≈“Ќџ’ јѕ“≈ ј’ —≈“» Ђ»‘  јѕ“≈ »ї ¬ ћќ— ¬≈. ѕ–ќƒј∆ј » Ѕ–ќЌ»–ќ¬јЌ»≈.
√люкованс, тбл п/о 500мг/2.5мг є30
√люкованс, тбл п/о 500мг/2.5мг є30
√руппа: Ћекарственные средства / —редства дл€ лечени€ диабета
ѕроизводитель: Merck, ‘ранци€
¬се формы препарата "√люкованс" в сети аптек
Ќаименование ѕроизводитель ÷ена (руб.)
√люкованс, тбл п/о 500мг/2.5мг є30 Merck, ‘ранци€ от 340.47 до 390.20
√люкованс, тбл п/о 500мг/2.5мг є60 Merck, ‘ранци€ от 331.16 до 705.58
√люкованс, тбл п/о 500мг/5мг є30 Merck, ‘ранци€ от 309.50 до 457.74

товар в аптеках цена наличие
√люкованс, тбл п/о 500мг/2.5мг є30
Ќайдено предложение в 10 аптеках нашей сети.
—тоимость составл€ет от 340.47 до 390.20 руб.
»‘  јэропорт, „ерн€ховского ул., д. 4а, тел: (499) 151-3512, (499) 151-4495 376.40 ¬ наличии
»‘  ћарксистска€, “аганска€ ул., д. 31/22, стр. 1, тел: (495) 911-14-80, 641-28-02 371.40 ¬ наличии
»‘  јвтозаводска€, јвтозаводска€ ул., д. 8, тел: 8(495)675-84-73 390.20 ¬ наличии
»‘  Ѕульвар –окоссовского, Ѕойцова€ ул, д. 17к3., тел: (499) 160-96-86 369.00 357.93
—кидка при заказе через интернет аптеку 3% + накопительна€ ?
¬ наличии
»‘  ’имки, ’имки, пр-т ћельникова, д. 2-Ѕ, тел: 8(498)601-11-13 378.60 367.24
—кидка при заказе через интернет аптеку 3% + накопительна€ ?
¬ наличии
»‘  –€занский проспект, –€занский проспект, д. 75, стр. 1, тел: 8 (495) 727-42-57 384.40 372.87
—кидка при заказе через интернет аптеку 3% + накопительна€ ?
¬ наличии
»‘  “екстильщики, ¬олгоградский пр-т, д.63,, тел: 8 (499) 178-84-67 378.70 367.34
—кидка при заказе через интернет аптеку 3% + накопительна€ ?
¬ наличии
»‘  “ульска€, Ѕольша€ “ульска€ ул., д.2, тел: 8 (495)109-01-06 376.60 365.30
—кидка при заказе через интернет аптеку 3% + накопительна€ ?
¬ наличии
»‘  Ѕабушкинска€ 2, ярославское шоссе, 69, тел: (495) 957-40-11 378.70 367.34
—кидка при заказе через интернет аптеку 3% + накопительна€ ?
¬ наличии
»‘  ѕреображенска€ площадь, ул.ѕросторна€, д.9, тел: 8(495) 734-59-01 351.00 340.47
—кидка при заказе через интернет аптеку 3% + накопительна€ ?
¬ наличии
‘армакологическое действие

 омбинированный гипогликемический препарат дл€ перорального применени€.

√люкованс представл€ет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп.

ћетформин относитс€ к группе бигуанидов и снижает уровень глюкозы в сыворотке крови за счет повышени€ чувствительности периферических тканей к действию инсулина и усилени€ захвата глюкозы. ћетформин снижает всасывание углеводов из ∆ “ и тормозит глюконеогенез в печени. ќказывает также благопри€тное действие на липидный состав крови, снижа€ уровень общего холестерина, ЋѕЌѕ и “√.

√либенкламид относитс€ к производным сульфонилмочевины II поколени€. ”ровень глюкозы при приеме глибенкламида снижаетс€ в результате стимул€ции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы.

‘армакокинетика

√либенкламид

¬сасывание и распределение
ѕосле приема внутрь абсорбци€ из ∆ “ составл€ет 48-84%. ¬рем€ достижени€ Cmax в плазме крови Ц 1-2 ч, Vd - 9-10 л. —в€зывание с белками плазмы составл€ет 95%.

ћетаболизм и выведение
ѕочти полностью метаболизируетс€ в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводитс€ почками, а другой Ц с желчью. T1/2 составл€ет от 3 до 10-16 ч.

ћетформин

¬сасывание и распределение
ѕосле приема внутрь абсорбируетс€ из ∆ “ достаточно полно. јбсолютна€ биодоступность составл€ет от 50 до 60%. ѕри одновременном приеме пищи абсорбци€ метформина снижаетс€ и задерживаетс€. ћетформин быстро распредел€етс€ в ткани, практически не св€зываетс€ с белками плазмы.

ћетаболизм и выведение
ћетаболизируетс€ в слабой степени и выводитс€ с мочой; 20-30% прин€той дозы - с калом. T1/2 составл€ет приблизительно 9-12 ч.

ѕоказани€

—ахарный диабет типа 2 у взрослых:

Ч в качестве препарата второй линии при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии метформином или глибенкламидом;

Ч дл€ замещени€ предшествующей терапии двум€ препаратами (метформином и глибенкламидом) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

–ежим дозировани€

ƒозу препарата определ€ет врач индивидуально дл€ каждого пациента в зависимости от уровн€ гликемии.

ќбычно начальна€ доза √люкованса составл€ет 1 таб. 500 мг/2.5 мг в сут. ѕри замещении предшествующей комбинированной терапии метформином и глибенкламидом назначают 1-2 таб. √люкованса 500 мг/2.5 мг в зависимости от предыдущего уровн€ доз.  аждые 1-2 недели после начала лечени€ дозу препарата корректируют в зависимости от уровн€ гликемии.

“аблетки следует принимать во врем€ еды.

ћаксимальна€ суточна€ доза составл€ет 4 таб. √люкованса 500 мг/2.5 мг или 2 таб. √люкованса 500 мг/5 мг.

ѕобочное действие

ќбусловленное метформином
—о стороны пищеварительной системы: в начале лечени€ могут встречатьс€ тошнота, рвота, боли в животе, потер€ аппетита (в большинстве случаев проход€т самосто€тельно и не требуют специального лечени€; дл€ профилактики развити€ указанных симптомов рекомендуетс€ принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость); возможно - "металлический" привкус во рту.

ѕрочие: эритема, мегалобластна€ анеми€, лактацидоз.

ќбусловленное глибенкламидом
—о стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, повышение активности печеночных ферментов.

—о стороны системы кроветворени€: лейкопени€, тромбоцитопени€; редко Ц агранулоцитоз, гемолитическа€ анеми€, панцитопени€.

јллергические реакции: - крапивница, сыпь, кожный зуд.

ѕрочие: гипогликеми€, дисульфирамоподобные реакции при приеме алкогол€.

ѕротивопоказани€

Ч сахарный диабет типа 1;

Ч диабетический кетоацидоз;

Ч диабетическа€ прекома, диабетическа€ кома;

Ч почечна€ недостаточность или нарушение функции почек (уровень сывороточного креатинина выше 135 ммоль/л - дл€ мужчин и выше 110 ммоль/л - дл€ женщин);

Ч острые состо€ни€, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратаци€, т€жела€ инфекци€, шок, внутрисосудистое введение йодосодержащих контрастных средств;

Ч острые или хронические заболевани€, которые сопровождаютс€ гипоксией тканей: сердечна€ или дыхательна€ недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок;

Ч печеночна€ недостаточность;

Ч порфири€;

Ч беременность;

Ч период лактации (грудного вскармливани€);

Ч одновременный прием миконазола;

Ч состо€ни€, требующие проведени€ инсулинотерапии (в т.ч. инфекционные заболевани€, большие хирургические вмешательства, травмы, обширные ожоги );

Ч нарушение функции печени;

Ч хронический алкоголизм, остра€ алкогольна€ интоксикаци€;

Ч лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);

Ч применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведени€ радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащего контрастного вещества;

Ч соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);

Ч повышенна€ чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам.

Ќе рекомендуетс€ примен€ть препарат у лиц старше 60 лет, выполн€ющих т€желую физическую работу, что св€зано с повышенным риском развити€ у них лактацидоза.

— осторожностью следует примен€ть при лихорадочном синдроме, заболевани€х щитовидной железы (с нарушением функции), гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников, алкоголизме.

Ѕеременность и лактаци€

¬ период лечени€ √люковансом пациентка должна информировать врача о планируемой беременности и о наступлении беременности. ѕри планировании беременности, а также в случае наступлени€ беременности в период приема √люкованса препарат следует отменить и назначить лечение инсулином.

√люкованс противопоказан при грудном вскармливании, поскольку отсутствуют данные о его способности выдел€тьс€ с грудным молоком.

ѕрименение при нарушени€х функции печени

ѕрепарат противопоказан при печеночной недостаточности.

ѕрименение при нарушени€х функции почек

ѕрепарат противопоказан при почечной недостаточности или нарушении функции почек (уровень сывороточного креатинина выше 135 мкмоль/л - дл€ мужчин и выше 110 мкмоль/л - дл€ женщин).

ќсобые указани€

¬ период лечени€ √люковансом необходимо регул€рно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после еды.

ѕациента следует предупредить о том, что если во врем€ лечени€ √люковансом по€вл€ютс€ рвота и боли в животе, сопровождаемые мышечными судорогами или общим недомоганием, то прием препарата следует прекратить и немедленно обратитьс€ к врачу, поскольку указанные симптомы могут быть признаками развити€ лактацидоза.

ѕациент должен сообщить врачу о по€влении бронхолегочной инфекции или инфекции мочевывод€щих путей.

«а 48 ч до хирургического вмешательства или в/в введени€ йодосодержащего рентгеноконтрастного средства прием √люкованса следует прекратить. Ћечение √люковансом рекомендуетс€ возобновить через 48 ч.

¬о врем€ лечени€ не употребл€ть алкоголь.

¬ли€ние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

¬о врем€ лечени€ √люковансом не следует заниматьс€ де€тельностью, требующей повышенной концентрации внимани€ и быстроты психомоторных реакций.

ѕередозировка

—имптомы: передозировка или наличие факторов риска могут спровоцировать развитие лактацидоза, т.к. в состав препарата входит метформин. Ћактацидоз €вл€етс€ состо€нием, требующим неотложной медицинской помощи; лечение лактацидоза должно проводитьс€ в клинике. Ќаиболее эффективным методом лечени€ €вл€етс€ гемодиализ.

ѕередозировка также может привести к развитию гипогликемии из-за присутстви€ в составе препарата глибенкламида. —имптомы гипогликемии: чувство голода, повышенна€ потливость, слабость, сердцебиение, бледность кожных покровов, парестезии в полости рта, дрожь, общее беспокойство, головна€ боль, патологическа€ сонливость, расстройства сна, чувство страха, нарушение координации движений, временные неврологические расстройства. ѕри прогрессировании гипогликемии возможна потер€ самоконтрол€ и сознани€.

Ћечение: при гипогликемии легкой или средней т€жести глюкозу или раствор сахара принимают внутрь.

¬ случае т€желой гипогликемии (потер€ сознани€) ввод€т в/в 40% раствор декстрозы (глюкозы) или глюкагон в/в, в/м, п/к. ѕосле восстановлени€ сознани€ больному необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развити€ гипогликемии.

” пациентов с заболевани€ми печени возможно повышение клиренса глибенкламида. √либенкламид не выводитс€ при диализе, поскольку активно св€зываетс€ с белками крови.

Ћекарственное взаимодействие

ѕрепараты, усиливающие действие √люкованса (повышение риска развити€ гипогликемии)

ѕри одновременном применении с √люковансом миконазол может провоцировать развитие гипогликемии (вплоть до развити€ комы).

‘луконазол увеличивает T1/2 производных сульфонилмочевины и повышает риск развити€ гипогликемических реакций.

ѕрием алкогол€ повышает риск развити€ гипогликемических реакций (вплоть до развити€ комы). ¬ период лечени€ √люковансом следует избегать приема алкогол€ и лекарственных средств, содержащих этанол (алкоголь).

ѕрименение ингибиторов јѕ‘ (каптоприл, эналаприл) повышает веро€тность развити€ гипогликемических реакций у больных сахарным диабетом при лечении производными сульфонилмочевины за счет улучшени€ толерантности к глюкозе и снижени€ потребности в инсулине.

Ѕета-адреноблокаторы повышают частоту развити€ и т€жесть гипогликемии. Ѕета-адреноблокаторы маскируют такие симптомы гипогликемии как сердцебиение и тахикарди€.

ѕрепараты, ослабл€ющие действие √люкованса

ƒаназол оказывает гипергликемическое действие. ѕри необходимости лечени€ даназолом и при прекращении приема последнего требуетс€ коррекци€ дозы √люкованса под контролем уровн€ гликемии.

’лорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) вызывает повышение уровн€ гликемии.

√ — повышают уровень гликемии и могут приводить к развитию кетоацидоза.

Ѕета2-адреностимул€торы за счет стимул€ции β2-адренорецепторов повышают уровень гликемии.

ƒиуретики (особенно "петлевые") провоцируют развитие кетоацидоза за счет развити€ функциональной почечной недостаточности.

¬/в введение йодосодержащих контрастных средств может вызывать развитие почечной недостаточности, что в свою очередь приведет к кумул€ции препарата в организме и развитию лактацидоза.

Ѕета-адреноблокаторы маскируют такие симптомы гипогликемии как ощущение сердцебиени€ и тахикарди€.

”слови€ отпуска из аптек

ѕрепарат отпускаетс€ по рецепту.

”слови€ и сроки хранени€

—писок Ѕ. ѕрепарат следует хранить в недоступном дл€ детей месте при температуре не выше 30∞—. —рок годности - 3 года.