ѕоиск лекарств в аптеках »‘ 
√лавна€
ќ компании Ѕонусные программы –еклама на сайте
Ќаши бренды
Ћогин: 
ѕароль: 
  - запомнить мен€
регистраци€ | вспомнить пароль
¬сего в корзине: 0 товаров на сумму 0.00 руб.
¬аша накопительна€ скидка 0% ?
»нформаци€
обновление: 18.10.18 13:27
товаров во всех аптеках: 184 484

  
ƒ»–ќ“ќЌ ¬ Ѕёƒ∆≈“Ќџ’ јѕ“≈ ј’ —≈“» Ђ»‘  јѕ“≈ »ї ¬ ћќ— ¬≈. ѕ–ќƒј∆ј » Ѕ–ќЌ»–ќ¬јЌ»≈.
ƒиротон, тбл 10мг є28
ƒиротон, тбл 10мг є28
√руппа: Ћекарственные средства / —ердечно-сосудистые средства
ѕроизводитель: Gedeon Richter, ¬енгри€

товар в аптеках цена наличие
Ђƒиротон, тбл 10мг є28ї на данный момент отсутствует в наших аптеках! ¬озможно, он по€витс€ позже.

уведомить о поступлении
‘армакологическое действие.
ƒиротон - ингибитор јѕ‘, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. —нижение содержани€ ангиотензина II ведет к пр€мому уменьшению выделени€ альдостерона. ”меньшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. —нижает ќѕ——, јƒ, преднагрузку, давление в легочных капилл€рах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. –асшир€ет артерии в большей степени, чем вены. Ќекоторые эффекты объ€сн€ютс€ воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. ѕри длительном применении уменьшаетс€ гипертрофи€ миокарда и стенок артерий резистивного типа. ”лучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
»нгибиторы јѕ‘ удлин€ют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедл€ют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических про€влений сердечной недостаточности.
Ќачало действи€ препарата - через 1 ч, достигает максимума через 6-7 ч и сохран€етс€ в течение 24 ч. ѕродолжительность эффекта зависит также от величины прин€той дозы. ѕри артериальной гипертензии эффект отмечаетс€ в первые дни после начала лечени€, стабильное действие развиваетс€ через 1-2 мес€ца. ѕри резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышени€ јƒ.
ƒиротон уменьшает альбуминурию. ” больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерул€рного эндотели€. Ќе вли€ет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.
ѕоказани€.
јртериальна€ гипертензи€ (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
’роническа€ сердечна€ недостаточность (в составе комбинированной терапии дл€ лечени€ больных, принимающих препараты наперст€нки и/или диуретики);
ќстрый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показател€ми гемодинамики дл€ поддержани€ этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);
ƒиабетическа€ нефропати€ (дл€ снижени€ альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном јƒ и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).
ѕротивопоказани€.
јнгионевротический отек в анамнезе (в т.ч. при применении ингибиторов јѕ‘); наследственный отек  винке; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенна€ чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам јѕ‘; беременность и кормление грудью.
— осторожностью: при выраженных нарушени€х функции почек, двухстороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состо€нии после трансплантации почки, почечной недостаточности, азотемии, гиперкалиемии, стенозе усть€ аорты, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, первичном гиперальдостеронизме, артериальной гипотензии, цереброваскул€рных заболевани€х (в т.ч. недостаточности мозгового кровообращени€), »Ѕ—, коронарной недостаточности, аутоиммунных системных заболевани€х соединительной ткани (в т.ч. склеродермии, системной красной волчанке), угнетении костномозгового кроветворени€, гиповолемических состо€ни€х (в т.ч. в результате диареи, рвоты); пациентам, наход€щимс€ на диете с ограничением натри€, пациентам пожилого возраста.
—пособ применени€ и дозы.
ѕрепарат принимают внутрь 1 раз в день, в утренние часы, при всех показани€х, до или после еды, всегда примерно в одно и то же врем€ суток.
ѕри эссенциальной гипертензии больным, не получающим другие антигипертензивные средства, назначают по 10 мг 1 раз в день. ќбычна€ суточна€ поддерживающа€ доза - 20 мг. ћаксимальна€ суточна€ доза - 40 мг.
ѕолный эффект развиваетс€ обычно через 2-4 недели от начала лечени€, что следует учесть при увеличении дозы. ѕри недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.
≈сли пациент получал предварительное лечение диуретиками, то их прием необходимо прекратить за 2-3 дн€ до начала применени€ ƒиротона. ≈сли невозможно отменить диуретики, то начальна€ доза ƒиротона не должна превышать 5 мг/ ¬ этом случае после приема первой дозы рекомендуетс€ врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действи€ достигаетс€ примерно через 6 ч), т.к. может развитьс€ выраженное снижение јƒ.
ѕри реноваскул€рной гипертензии или других состо€ни€х с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы также целесообразно назначать более низкую начальную дозу Ц 2.5-5 мг в день под усиленным врачебным контролем (контроль јƒ, функции почек, концентрации кали€ в сыворотке крови). ѕоддерживающую дозу следует определить в зависимости от динамики јƒ.
ѕри почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выдел€етс€ почками, начальна€ доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина, затем в соответствии с реакцией следует установить поддерживающую дозу в услови€х частого контрол€ функции почек, концентрации кали€ и натри€ в сыворотке крови.
ѕри хронической сердечной недостаточности начальна€ доза - 2.5 мг 1 раз в день, которую можно увеличить до обычной поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. —уточна€ доза не должна превышать 20 мг.
ѕри остром инфаркте миокарда (в составе комбинированной терапии) в первые сутки назначают 5 мг, затем - 5 мг через сутки, 10 мг - через двое суток и затем 10 мг 1 раз в день. ” больных с острым инфарктом миокарда препарат следует примен€ть в течение не менее 6 недель. ¬ начале лечени€ или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим јƒ (

ѕри диабетической нефропатии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом ƒиротон примен€етс€ в дозе 10 мг 1 раз в день. ѕри необходимости дозу можно повысить до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижени€ значений диастолического јƒ ниже 75 мм рт.ст. в положении сид€. ѕациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом препарат назначают в той же дозе, с целью достижени€ значений диастолического јƒ ниже 90 мм рт.ст. в положении сид€.
ѕобочные действи€.
Ќаиболее часто встречающиес€ побочные эффекты: головокружение, головна€ боль (5-6%), слабость, диаре€, сухой кашель (3%), тошнота, рвота, ортостатическа€ гипотензи€, кожна€ сыпь, боль в груди (1-3%).
„астота прочих побочных реакций - менее 1%.
—о стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение јƒ, боль в груди; редко - ортостатическа€ гипотензи€, тахикарди€, брадикарди€, по€вление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV-проводимости, инфаркт миокарда.
—о стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, сухость во рту, диаре€, диспепси€, анорекси€, нарушение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюл€рный и холестатический), желтуха (гепатоцеллюл€рна€ или холестатическа€), гипербилирубинеми€, повышение активности печеночных трансаминаз.
—о стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, фотосенсибилизаци€, кожный зуд, выпадение волос.
—о стороны ÷Ќ—: лабильность настроени€, нарушение концентрации внимани€, парестезии, повышенна€ утомл€емость, сонливость, судорожные подергивани€ мышц конечностей и губ; редко - астенический синдром, спутанность сознани€.
—о стороны дыхательной системы: диспноэ, сухой кашель, бронхоспазм, апноэ.
—о стороны системы кроветворени€: лейкопени€, тромбоцитопени€, нейтропени€, агранулоцитоз, анеми€ (снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитопени€), при длительном лечении возможно небольшое снижение гемоглобина и гематокрита, в отдельных случа€х - агранулоцитоз.
јллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, €зыка, надгортанника и/или гортани, интестинальный ангионевротический отек, васкулит, положительные реакции на антинуклеарные антитела, повышение —ќЁ, эозинофили€; в очень редких случа€х - интерстициальный ангионевротический отек (отек интерстициальной ткани легких без выхода транссудата в просвет альвеол).
—о стороны мочеполовой системы: уреми€, олигури€, анури€, нарушение функции почек, остра€ почечна€ недостаточность, снижение потенции.
Ћабораторные показатели: гиперкалиеми€ и/или гипокалиеми€, гипонатриеми€, гипомагниеми€, гипохлореми€, гиперкальциеми€, гиперурикеми€, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, гиперхолестеринеми€, гипертриглицеридеми€, снижение толерантности к глюкозе.
ѕрочие: артралги€, артрит, миалги€, лихорадка, обострение подагры.
ќсобые указани€.
„аще всего выраженное снижение јƒ возникает при снижении объема жидкости, вызванном терапией диуретиками, уменьшением содержани€ соли в пище, диализом, диареей или рвотой. ѕри хронической сердечной недостаточности с одновременной почечной недостаточностью или без нее возможно выраженное снижение јƒ. „аще выраженное снижение јƒ вы€вл€етс€ у больных с т€желой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применени€ диуретиков в высоких дозах, гипонатриемии или нарушенной функции почек. ” таких больных лечение ƒиротоном надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков).
ѕодобных правил следует придерживатьс€ при назначении ƒиротона больным »Ѕ—, цереброваскул€рной недостаточностью, у которых резкое снижение јƒ может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
“ранзиторна€ гипотензивна€ реакци€ не €вл€етс€ противопоказанием дл€ приема следующей дозы препарата.
ѕри применении ƒиротона у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным јƒ, может отмечатьс€ снижение јƒ, что обычно не €вл€етс€ причиной дл€ прекращени€ лечени€.
ƒо начала лечени€ ƒиротоном, по возможности, следует нормализовать концентрацию натри€ и/или восполнить потер€нный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы ƒиротона на јƒ пациента.
¬ случае стеноза почечной артерии (в особенности при двухстороннем стенозе или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращени€ вследствие недостатка натри€ и/или жидкости, применение ƒиротона может привести к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, котора€ обычно оказываетс€ необратимой после отмены препарата.
ѕри остром инфаркте миокарда показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалицилова€ кислота, бета-адреноблокаторы). ¬озможно применение ƒиротона совместно с в/в введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина.
ѕри обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение јƒ, лизиноприл, блокиру€ образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение јƒ.
” пациентов пожилого возраста применение стандартных доз приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуетс€ особа€ осторожность при определении дозы, несмотр€ на то, что различий в антигипертензивном действии ƒиротона у пожилых и молодых пациентов не вы€влено.
ѕоскольку нельз€ исключить потенциальный риск возникновени€ агранулоцитоза, требуетс€ периодический контроль картины крови.
ѕри применении препарата в услови€х диализа с полиакрилнитрильной мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуетс€ либо другой тип мембраны дл€ диализа, либо назначение других антигипертензивных средств.
Ќет данных о вли€нии лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, однако необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружени€, поэтому следует соблюдать осторожность.
Ћекарственное взаимодействие.
ѕри одновременном применении ƒиротона с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами кали€, заменител€ми соли, содержащими калий, повышаетс€ риск развити€ гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек. ѕоэтому совместное назначение возможно только на основе индивидуального решени€ врача при регул€рном контроле содержани€ кали€ в сыворотке крови и функции почек.
ѕри одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, диуретиками и другими гипотензивными средствами наблюдаетс€ усиление гипотензивного действи€ препарата.
ѕри одновременном применении ингибиторов јѕ‘ и препаратов золота (натри€ ауротиомалат) в/в, описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.
ѕри одновременном применении с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, этанолом усиливаетс€ гипотензивное действие препарата.
ѕри одновременном применении ƒиротона с Ќѕ¬ѕ (в т.ч. селективные ингибиторы ÷ќ√-2), эстрогенами, а также адреномиметиками снижаетс€ антигипертензивное действие лизиноприла.
ѕри одновременном применении с препаратами лити€ замедл€етс€ выведени€ лити€ из организма (усиление кардиотоксического и нейротоксического действи€ лити€).
ѕри одновременном применении с антацидами и колестирамином снижаетс€ всасывание в ∆ “.
ѕрепарат ƒиротон усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабл€ет действие гипогликемических средств дл€ приема внутрь, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов, усиливает эффекты (включа€ побочные) сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.
”меньшает эффект пероральных контрацептивов.
ѕри одновременном приеме метилдопы повышаетс€ риск развити€ гемолиза.
ѕередозировка.
—имптомы: выраженное снижение јƒ.
Ћечение: при необходимости провод€т симптоматическую терапию (в/в введение жидкости, контроль и нормализаци€ јƒ, водно-электролитного баланса).
Ћизиноприл может быть выведен из организма с помощью диализа.
”слови€ хранени€.
’ранить в недоступном дл€ детей месте, при температуре от 15 до 30∞—.