ѕоиск лекарств в аптеках »‘ 
√лавна€
ќ компании Ѕонусные программы –еклама на сайте
Ќаши бренды
Ћогин: 
ѕароль: 
  - запомнить мен€
регистраци€ | вспомнить пароль
¬сего в корзине: 0 товаров на сумму 0.00 руб.
¬аша накопительна€ скидка 0% ?
»нформаци€
обновление: 15.12.18 08:39
товаров во всех аптеках: 183 819

  
Ѕ≈“јЋќ  «ќ  ¬ Ѕёƒ∆≈“Ќџ’ јѕ“≈ ј’ —≈“» Ђ»‘  јѕ“≈ »ї ¬ ћќ— ¬≈. ѕ–ќƒј∆ј » Ѕ–ќЌ»–ќ¬јЌ»≈.
Ѕеталок «ок, тбл п/о пролонг.  50мг є30*
Ѕеталок «ок, тбл п/о пролонг. 50мг є30*
√руппа: Ћекарственные средства / —ердечно-сосудистые средства
ѕроизводитель: AstraZeneca/ «иќ-«доровье «јќ, –осси€

товар в аптеках цена наличие
ЂЅеталок «ок, тбл п/о пролонг. 50мг є30*ї на данный момент отсутствует в наших аптеках! ¬озможно, он по€витс€ позже.

уведомить о поступлении

‘армакологическое действие

 ардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. ќбладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом. ќказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. ѕонижает автоматизм синусового узла, уменьшает „——, замедл€ет AV проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. ѕодавл€ет стимулирующее вли€ние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.
Ѕлагодар€ особенност€м лекарственной формы поддерживаетс€ посто€нна€ концентраци€ метопролола в плазме и обеспечиваетс€ устойчивый клинический эффект препарата в течение 24 ч. ¬следствие отсутстви€ €вных пиков концентрации в плазме, клинически Ѕеталок «ќ  характеризуетс€ лучшей бета1-селективностью по сравнению с традиционно используемыми таблетированными формами бета1-блокаторов.  роме того, в значительной степени уменьшаетс€ потенциальный риск побочных эффектов, наблюдаемых при пиковых концентраци€х препарата в плазме, например, брадикарди€ или слабость в ногах при ходьбе.
ѕри применении в средних терапевтических дозах Ѕеталок «ќ  оказывает менее выраженное вли€ние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы. ѕри необходимости Ѕеталок «ќ  в комбинации с бета2-адреномиметиками можно назначать пациентам с симптомами обструкции легких.
Ѕеталок «ќ  в меньшей степени вли€ет на выделение инсулина и углеводный обмен и на де€тельность сердечно-сосудистой системы в услови€х гипогликемии, по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.
 линические исследовани€ показали, что Ѕеталок «ќ  может вызывать незначительное повышение уровн€ триглицеридов и уменьшение содержани€ свободных жирных кислот в крови. ¬ некоторых случа€х отмечалось незначительное уменьшение фракции липопротеинов высокой плотности (Ћѕ¬ѕ), что менее выражено, чем в случае применени€ неселективных бета-блокаторов. ќднако, в одном из клинических исследований было показано значительное снижение уровн€ общего холестерина в сыворотке крови при лечении метопрололом в течение нескольких лет.
 ачество жизни в период лечени€ препаратом Ѕеталок «ќ  не ухудшаетс€ или улучшаетс€. ”лучшение качества жизни при лечении препаратом Ѕеталок «ќ  наблюдаетс€ у пациентов после инфаркта миокарда, а также у пациентов с идиопатической дилатационной кардиомиопатией.
ѕри инфаркте миокарда препарат способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развити€ аритмий, снижает возможность возникновени€ рецидивов инфаркта миокарда. ѕри длительном применении препарат снижает заболеваемость и риск летальных исходов при сердечно-сосудистых заболевани€х (в т.ч. при »Ѕ—), включа€ риск внезапной смерти.
¬ MERIT-HF - исследовании выживаемости при хронической сердечной недостаточности (класс II-IV по NYHA) со сниженной фракцией выброса (<=40%), включавшем 3991 пациента) Ѕеталок «ќ  показал повышение выживаемости и снижение частоты госпитализации. ѕри длительном лечении у пациентов достигалось общее улучшение самочувстви€, ослабление выраженности симптомов (по классам NYHA). “акже терапи€ с применением Ѕеталока «ќ  показала повышение фракции выброса левого желудочка, снижение конечного систолического и конечного диастолического объемов левого желудочка.

‘армакокинетика

¬сасывание и распределение
ѕосле приема внутрь метопролол полностью абсорбируетс€ из ∆ “. Ѕиодоступность метопролола после однократного приема разовой дозы составл€ет приблизительно 50%. ѕри применении лекарственной формы с замедленным высвобождением метопролола его биодоступность снижаетс€ примерно на 20-30% по сравнению с обычными таблетками. ќднако, как показали испытани€, этот факт не имеет клинического значени€, поскольку дл€ лекарственной формы с замедленным высвобождением площадь под кривой эффективности в отношении „—— така€ же, как и дл€ обычных таблеток.
—в€зываетс€ с белками плазмы примерно на 5-10%.
ћетаболизм и выведение
ћетопролол биотрансформируетс€ в печени путем окислени€. “ри основных метаболита метопролола не обнаруживали клинически значимого бета-блокирующего эффекта.
ќколо 95% прин€той внутрь дозы выводитс€ с мочой, из них 5% - в неизмененном виде. ¬ отдельных случа€х количество препарата, выводимого с мочой в неизмененном виде, может достигать 30%.
T1/2 составл€ет в среднем 3.5 ч (от 1 до 9 ч). ќбща€ скорость выведени€ из плазмы составл€ет приблизительно 1 л/мин.
‘армакокинетика в особых клинических случа€х
” пациентов пожилого возраста не наблюдаетс€ значительных изменений в фармакокинетике метопролола по сравнению с пациентами молодого возраста.
—истемна€ биодоступность и выведение метопролола не мен€етс€ у пациентов со сниженной функцией почек. ¬ыведение метаболитов у таких пациентов, однако, уменьшено. «начительное накопление метаболитов наблюдалось у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации менее 5 мл/мин. ќднако такое накопление метаболитов не усиливает бета-блокирующий эффект.
” пациентов со сниженной функцией печени фармакокинетика метопролола (в св€зи с низкой степенью св€зывани€ с белками плазмы) мен€етс€ незначительно. ќднако у пациентов с т€желой формой цирроза печени или порто-кавальными шунтами, биодоступность метопролола может увеличиватьс€, а общий клиренс уменьшатьс€. ” пациентов с порто-кавальным шунтом общий клиренс составл€л приблизительно 0.3 л/мин, а площадь под кривой "концентраци€-врем€" была в 6 раз больше, по сравнению с аналогичным показателем у здоровых пациентов.


ѕоказани€

   Ц артериальна€ гипертензи€: дл€ снижени€ јƒ и снижени€ риска развити€ сердечно-сосудистых и коронарных осложнений, а также снижени€ риска сердечно-сосудистой и коронарной смерти (включа€ внезапную смерть);
   Ц стенокарди€;
   Ц стабильна€ хроническа€ сердечна€ недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (II, III-IV ф.к.) (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению сердечной недостаточности);
   Ц поддерживающее лечение после острой фазы инфаркта миокарда (дл€ снижени€ смертности и частоты повторного инфаркта);
   Ц нарушени€ сердечного ритма, в т.ч. наджелудочкова€ тахикарди€, а также дл€ снижени€ частоты сокращени€ желудочков при фибрилл€ции предсердий и желудочковых экстрасистолах;
   Ц функциональные нарушени€ сердечной де€тельности, сопровождающиес€ тахикардией;
   Ц профилактика приступов мигрени.


–ежим дозировани€

ѕри артериальной гипертензии начальна€ доза составл€ет 50 мг 1 раз/сут. ѕри отсутствии клинического эффекта можно увеличить дозу до 100-200 мг 1 раз/сут или примен€ть Ѕеталок «ќ  в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.
ѕри стенокардии средн€€ терапевтическа€ доза составл€ет 100-200 мг 1 раз/сут. ѕри необходимости Ѕеталок «ќ  можно примен€ть в комбинации с другими антиангинальными препаратами.
ѕри стабильной хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка назначать Ѕеталок «ќ  можно пациентам, у которых в течение последних 6 недель не было эпизодов обострени€ и в течение последних 2 недель не было изменений в основной терапии. “ерапи€ сердечной недостаточности бета-блокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. ¬ некоторых случа€х возможно продолжение терапии или снижение дозы, а в некоторых может возникнуть необходимость отмены препарата.
ѕри стабильной хронической сердечной недостаточности II ф.к. начальна€ доза первые 2 недели составл€ет 25 мг 1 раз/сут. „ерез 2 недели доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз/сут, и далее может удваиватьс€ каждые 2 недели. —редн€€ терапевтическа€ доза дл€ длительного лечени€ составл€ет 200 мг/сут.
ѕри стабильной хронической сердечной недостаточности III-IV ф.к. начальна€ доза первые 2 недели составл€ет 12.5 мг 1 раз/сут. ƒоза подбираетс€ индивидуально. ¬ период увеличени€ дозы пациент должен находитьс€ под наблюдением, т.к. у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшитьс€. „ерез 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг 1 раз/сут, затем еще через 2 недели доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз/сут. ѕри хорошей переносимости можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижени€ максимальной дозы 200 мг 1 раз/сут.
¬ случае гипотензии и/или брадикардии может понадобитьс€ уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы Ѕеталока «ќ . √ипотензи€ в начале терапии не об€зательно указывает, что данна€ доза Ѕеталока «ќ  не будет переноситьс€ при дальнейшем длительном лечении. ќднако доза не должна повышатьс€ до тех пор, пока состо€ние не стабилизируетс€. “акже может потребоватьс€ наблюдение за функцией почек.
ƒл€ поддерживающего лечени€ после инфаркта миокарда препарат назначают по 200 мг/сут. ѕоказано, что в результате длительного лечени€ Ѕеталок «ќ  в дозе 200 мг снижаетс€ риск летального исхода (включа€ внезапную смерть), снижаетс€ риск повторного инфаркта (включа€ пациентов с сахарным диабетом).
ѕри сердечных аритми€х препарат назначают по 100-200 мг 1 раз/сут.
ѕри функциональных нарушени€х сердечной де€тельности, сопровождающихс€ тахикардией, доза составл€ет 100 мг 1 раз/сут, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сут.
ƒл€ профилактики мигрени назначают Ѕеталок «ќ  в суточной дозе 100-200 мг.
Ѕеталок «ќ  предназначен дл€ ежедневного приема 1 раз/сут (предпочтительно утром). “аблетку Ѕеталока «ќ  следует проглатывать, запива€ жидкостью. “аблетки можно делить пополам, но не следует разжевывать или крошить.
ѕри назначении препарата пациентам с нарушени€ми функции почек или лицам пожилого возраста нет необходимости корректировать режим дозировани€.
ѕри назначении препарата пациентам с выраженными нарушени€ми функции печени (например, у пациентов с циррозом, перенесших операции шунтировани€) может потребоватьс€ снижение его дозы. ” пациентов с циррозом печени нет необходимости в коррекции режима дозировани€.


ѕобочное действие

ƒл€ оценки частоты случаев примен€ли следующие критерии: "очень часто" - не менее 10%, "часто" - 1-9.9%, "иногда" - 0.1-0.9%, "редко" - 0.01-0.09%, "очень редко" - менее 0.01%.
—о стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикарди€, постуральные нарушени€ (очень редко сопровождающиес€ обмороком), похолодание конечностей, ощущение сердцебиени€; иногда - временное усиление симптомов сердечной недостаточности, AV блокада I степени, отеки, боли в области сердца; редко - другие нарушени€ проводимости, аритмии; очень редко - гангрена (у пациентов с т€желыми нарушени€ми периферического кровообращени€).
—о стороны ÷Ќ— и периферической нервной системы: очень часто - утомл€емость; часто - головокружение, головна€ боль; иногда - парестези€, мышечные судороги, депресси€, снижение способности к концентрации внимани€, сонливость или бессонница, ночные кошмары; редко - нервозность, тревожность, нарушение зрени€, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит; очень редко - нарушени€ пам€ти, амнези€, спутанность сознани€, галлюцинации, звон в ушах, нарушени€ вкусовых ощущений.
—о стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в области живота, диаре€, запор; иногда - рвота; редко - сухость во рту, изменени€ лабораторных показателей функции печени; очень редко - гепатит.
—о стороны системы кроветворени€: очень редко - тромбоцитопени€.
—о стороны системы дыхани€: часто - одышка при физической нагрузке; иногда - бронхоспазм; редко - ринит.
ƒерматологические реакции: иногда - сыпь, дистрофические поражени€ кожи, повышение потоотделени€; редко - выпадение волос; очень редко - фотосенсибилизаци€, обострение псориаза.
ѕрочие: иногда - увеличение массы тела; редко - импотенци€, артралги€.
Ѕеталок «ќ  отличаетс€ хорошей переносимостью; отрицательные побочные эффекты незначительны и нос€т обратимый характер.


ѕротивопоказани€

   Ц AV блокада II и III степени;
   Ц хроническа€ сердечна€ недостаточность в фазе декомпенсации (отек легких, синдром гипоперфузии или гипотензи€), продолжающа€с€ или периодическа€ инотропна€ терапи€, направленна€ на стимул€цию бета-рецепторов;
   Ц клинически значима€ синусова€ брадикарди€;
   Ц ———”;
   Ц кардиогенный шок;
   Ц выраженные нарушени€ периферического артериального кровообращени€;
   Ц повышенна€ чувствительность к препарату или другим бета-адреноблокаторам.
Ѕеталок «ќ  не следует назначать пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда при „—— менее 45 уд./мин, интервалом PQ более 0.24 с или систолическим јƒ менее 100 мм рт.ст.


Ѕеременность и лактаци€

ѕри беременности и в период лактации (грудного вскармливани€) Ѕеталок «ќ  следует примен€ть только в случае крайней необходимости. —ледует учитывать, что бета-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты (например, брадикардию) у плода, новорожденных или у детей, наход€щихс€ на грудном вскармливании. ≈сли мать принимает Ѕеталок «ќ  в средних терапевтических дозах, то количество метопролола, которое ребенок может получить с грудным молоком, пренебрежимо мало по сравнению с дозой, необходимой дл€ того, чтобы вызвать у ребенка бета-адреноблокирующее действие.


ќсобые указани€

ѕри необходимости назначени€ Ѕеталока «ќ  пациентам с бронхиальной астмой назначают бета2-агонисты (в виде таблеток или аэрозол€) в качестве сопутствующей терапии. ¬ тех случа€х, когда данные пациенты начинают принимать Ѕеталок «ќ , может потребоватьс€ увеличение дозы бета2-агонистов.
ѕациенты с хронической сердечной недостаточностью должны находитьс€ в стадии компенсации и получать основную терапию как до, так и во врем€ лечени€ препаратом Ѕеталок «ќ .
ќчень редко на фоне терапии Ѕеталоком «ќ  у пациентов с нарушением проводимости может наступать ухудшение состо€ни€ вплоть до AV блокады. ≈сли на фоне лечени€ развилась брадикарди€, дозу препарата необходимо уменьшить или следует постепенно отменить препарат.
¬ период применени€ препарата возможно усиление симптомов нарушени€ периферического артериального кровообращени€, в основном вследствие снижени€ јƒ.
ѕри необходимости назначени€ Ѕеталока «ќ  пациентам с феохромоцитомой одновременно следует назначать альфа-адреноблокаторы.
ƒанные клинических исследований по эффективности и безопасности у пациентов с т€желой стабильной сердечной недостаточностью (IV класс по NYHA) ограничены. Ћечение таких пациентов должно проводитьс€ врачами, обладающими специальными знани€ми и опытом.
ѕациенты с сердечной недостаточностью в сочетании с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией исключались из исследований, на основании которых определ€лись показани€ к назначению. Ёффективность и безопасность препарата дл€ данной группы пациентов не описана. ѕрименение при нестабильной и декомпенсированной сердечной недостаточности противопоказано.
—ледует избегать резкого прекращени€ приема препарата. –езка€ отмена препарата опасна из-за возможного риска ухудшени€ течени€ сердечной недостаточности, возникновени€ инфаркта миокарда и внезапной смерти. ќтмену препарата следует проводить постепенно, в течение не менее 2 недель. ƒоза уменьшаетс€ в 2 раза на каждом этапе. Ќа последнем этапе доза снижаетс€ до 12.5 мг. ѕоследн€€ доза должна приниматьс€ в течение, по крайней мере, 4 дней до полной отмены препарата. ¬ случае возобновлени€ симптомов следует замедлить снижение дозы.
ѕациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, не следует вводить в/в блокаторы кальциевых каналов типа верапамила.
¬ период терапии Ѕеталоком «ќ  пациенты, одновременно получающие ганглиоблокаторы, другие бета-адреноблокаторы (в т.ч. в виде глазных капель) или ингибиторы ћјќ, должны находитьс€ под тщательным наблюдением врача.
ѕациентам, принимающим одновременно Ѕеталок «ќ  и пероральные гипогликемические препараты, может потребоватьс€ коррекци€ дозы последних.
ѕри необходимости проведени€ хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о проводимой терапии, чтобы подобрать средство дл€ наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием, однако отмена препарата перед операцией не рекомендуетс€.
¬ тех случа€х, когда пациент одновременно с препаратом Ѕеталок «ќ  получает клонидин, и это лечение необходимо прервать, метопролол следует отменить за несколько дней до отмены клонидина.
—ледует иметь в виду, что у пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает более т€жело.
»спользование в педиатрии
ќпыт применени€ препарата Ѕеталок «ќ  у детей ограничен.
¬ли€ние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
¬ св€зи с веро€тностью возникновени€ головокружени€ или слабости вопрос о возможности зан€тий потенциально опасными видами де€тельности, требующими повышенного внимани€ и быстроты психомоторных реакций, следует решать после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.


ѕередозировка

—имптомы: возможны выраженное снижение јƒ, синусова€ брадикарди€, AV блокада, сердечна€ недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, нарушение сознани€ вплоть до комы, тошнота, рвота, цианоз. ”потребление алкогол€, прием антигипертензивных препаратов, хинидина или барбитуратов могут привести к ухудшению состо€ни€ пациента. ѕервые симптомы передозировки могут про€вл€тьс€ через 20 мин-2 ч после приема препарата.
Ћечение: прием активированного угл€, при необходимости - промывание желудка. ¬ случае т€желой артериальной гипотензии, брадикардии или угрозы развити€ острой сердечной недостаточности следует вводить бета1-агонист в/в с интервалом 2-5 мин или в виде инфузии до достижени€ терапевтического эффекта. ѕри отсутствии селективного бета1-агониста можно в/в вводить допамин или атропина сульфат. ѕри отсутствии терапевтического эффекта можно использовать симпатомиметики (добутамин или норадреналин). ѕримен€ют также глюкагон в дозе 1-10 мг. ћожет возникнуть необходимость применени€ искусственного водител€ ритма. ƒл€ купировани€ бронхоспазма следует в/в вводить бета2-агонист. —ледует учитывать, что дозы препаратов, необходимых дл€ симптоматической терапии передозировки, намного выше терапевтических, поскольку b-рецепторы наход€тс€ в св€занном состо€нии с бета-блокатором.


Ћекарственное взаимодействие

ѕри одновременном применении Ѕеталока «ќ  и антиаритмических препаратов (хинидиноподобные средства и амиодарон) возможно усиление отрицательных инотропного и дромотропного эффектов.
ѕри одновременном применении с Ѕеталоком «ќ  усиливаетс€ кардиодепрессивное действие средств дл€ ингал€ционного наркоза.
ѕри одновременном применении Ѕеталока «ќ  с антагонистами кальци€ (верапамил, дилтиазем) или другими антиаритмиками происходит снижение минутного и ударного объема сердца, „——. ѕри в/в введении верапамила существует угроза остановки сердца.
ѕри одновременном применении Ѕеталока «ќ  с препаратами, €вл€ющимис€ индукторами или ингибиторами микросомальных ферментов, возможно изменение концентрации метопролола в плазме.  онцентраци€ метопролола в плазме понижаетс€ при приеме рифампицина, может повышатьс€ при приеме циметидина, этанола, гидралазина, ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетина, флуоксетина, сертралина).
ѕри одновременном применении индометацина и других лекарственных средств, ингибирующих простагландинсинтетазу, антигипертензивное действие Ѕеталока «ќ  может уменьшатьс€.
ѕри одновременном применении Ѕеталока «ќ  с блокаторами кальциевых каналов, сердечными гликозидами, резерпином, нитратами, клонидином повышаетс€ риск развити€ артериальной гипотензии, брадикардии, AV блокады, возможно усиление отрицательного инотропного действи€.


”слови€ и сроки хранени€

ѕрепарат следует хранить при температуре ниже 30∞—. —рок годности Ц 3 года.
”слови€ отпуска из аптек
ѕрепарат отпускаетс€ по рецепту.