ѕоиск лекарств в аптеках »‘ 
√лавна€
ќ компании Ѕонусные программы –еклама на сайте
Ќаши бренды
Ћогин: 
ѕароль: 
  - запомнить мен€
регистраци€ | вспомнить пароль
¬сего в корзине: 0 товаров на сумму 0.00 руб.
¬аша накопительна€ скидка 0% ?
»нформаци€
обновление: 22.11.18 00:00
товаров во всех аптеках: 188 400

  
Ѕј–ј Ћёƒ ¬ Ѕёƒ∆≈“Ќџ’ јѕ“≈ ј’ —≈“» Ђ»‘  јѕ“≈ »ї ¬ ћќ— ¬≈. ѕ–ќƒј∆ј » Ѕ–ќЌ»–ќ¬јЌ»≈.
Ѕараклюд, тбл 1мг є30
Ѕараклюд, тбл 1мг є30
√руппа: Ћекарственные средства / ѕротивовирусные средства
ѕроизводитель: Bristol-Myers Squibb, »тали€
¬се формы препарата "Ѕараклюд" в сети аптек
Ќаименование ѕроизводитель ÷ена (руб.)
Ѕараклюд, тбл 1мг є30 Bristol-Myers Squibb, »тали€ от 11 051.40 до 12 233.30
Ѕараклюд, тбл п/пл/о 0,5мг є30 Bristol-Myers Squibb, »тали€ от 8 383.60 до 8 645.30

товар в аптеках цена наличие
Ѕараклюд, тбл 1мг є30
Ќайдено предложение в 3 аптеках нашей сети.
—тоимость составл€ет от 11 051.40 до 12 233.30 руб.
»‘  јэропорт, „ерн€ховского ул., д. 4а, тел: (499) 151-3512, (499) 151-4495 12 233.30
÷ена максимально снижена!
¬ наличии
»‘  ћарксистска€, “аганска€ ул., д. 31/22, стр. 1, тел: (495) 911-14-80, 641-28-02 11 051.40
÷ена максимально снижена!
¬ наличии
»‘  јвтозаводска€, јвтозаводска€ ул., д. 8, тел: 8(495)675-84-73 12 233.30
÷ена максимально снижена!
¬ наличии
‘армакологическое действие
ѕротивовирусный препарат, €вл€етс€ аналогом нуклеозида гуанозина с мощной и селективной активностью в отношении полимеразы вируса гепатита B (HBV). Ёнтекавир фосфорилируетс€ с образованием активного трифосфата, имеющего внутриклеточный период полужизни 15 ч. ¬нутриклеточна€ концентраци€ энтекавира трифосфата пр€мо св€зана с внеклеточным уровнем энтекавира, причем не отмечаетс€ значительного накоплени€ препарата после начального уровн€ "плато". ѕутем конкуренции с естественным субстратом, деоксигуанозина-трифосфат, энтекавира трифосфат ингибирует все 3 функциональные активности вирусной полимеразы: 1) прайминг HBV полимеразы, 2) обратную транскрипцию негативной нити из прегеномной и–Ќ  и 3) синтез позитивной нити HBV ƒЌ . Ёнтекавира трифосфат €вл€етс€ слабым ингибитором клеточных ƒЌ  полимераз α, β и δ с Ki 18-40 мкћ.  роме того, при высоких концентраци€х энтекавира трифосфата и энтекавира не отмечены побочные эффекты в отношении γ полимеразы и синтеза ƒЌ  в митохондри€х клеток HepG2.

‘армакокинетика
¬сасывание
” здоровых людей абсорбци€ энтекавира быстра€, Cmax в плазме крови определ€етс€ через 0.5-1.5 ч. ѕри повторном приеме энтекавира в дозе от 0.1 до 1 мг отмечаетс€ пропорциональное дозе увеличение Cmax и AUC. –авновесное состо€ние достигаетс€ после 6-10 дней приема внутрь 1 раз/, при этом концентраци€ в плазме возрастает примерно в 2 раза. Cmax и Cmin в плазме в равновесном состо€нии составл€ли 4.2 и 0.3 нг/мл соответственно при приеме препарата в дозе 500 мкг, 8.2 и 0.5 нг/мл, соответственно, при приеме в дозе 1 мг. ѕри приеме внутрь энтекавира в дозе 500 мкг как с пищей с высоким содержанием жира, так и с низким отмечалась минимальна€ задержка всасывани€ (1-1.5 ч при приеме с пищей и 0.75 ч при приеме натощак), снижение Cmax на 44-46% и снижение AUC на 18-20%.
–аспределение
Vd энтекавира превышал общий объем воды в организме, что свидетельствует о хорошем проникновении препарата в ткани.
—в€зывание энтекавира с белками плазмы человека in vitro составл€ет около 13%.
ћетаболизм
Ёнтекавир не €вл€етс€ субстратом, ингибитором или индуктором изоферментов системы P450. ѕосле введени€ меченого 14—-энтекавира человеку и крысам не определ€лись окисленные или ацетилированные метаболиты, а метаболиты фазы II (глюкурониды и сульфаты) определ€лись в небольшом количестве.
¬ыведение
ѕосле достижени€ Cmax концентраци€ энтекавира в плазме снижалась биэкспоненциально, при этом T1/2 составл€л 128-149 ч. ѕри приеме 1 раз/ происходило увеличение концентрации (кумул€ци€) препарата в 2 раза, то есть эффективный T1/2 составил примерно 24 ч.
Ёнтекавир выводитс€ главным образом почками, причем в равновесном состо€нии в неизмененном виде в моче определ€етс€ 62-73% дозы. ѕочечный клиренс не зависит от дозы и колеблетс€ в диапазоне от 360 до 471 мл/мин, что свидетельствует о гломерул€рной фильтрации и канальцевой секреции препарата.

ѕоказани€ к применению препарата Ѕј–ј Ћёƒ
’ронический гепатит ¬ у взрослых с:
Ч компенсированным поражением печени и наличием вирусной репликации, повышени€ уровн€ активности сывороточных трансаминаз (јЋ“ или ACT) и гистологических признаков воспалительного процесса в печени и/или фиброза;
Ч декомпенсированным поражением печени.

–ежим дозировани€
ѕрепарат следует принимать внутрь натощак (т.е. не менее чем через 2 ч после еды и не позднее, чем за 2 ч до следующего приема пищи).
–екомендуема€ доза препарата ЅараклюдЃ с компенсированным поражением печени составл€ет 500 мкг 1 раз/
ѕри наличии резистентности к ламивудину (т.е. при указании в анамнезе на виремию вирусом гепатита ¬, сохран€ющуюс€ на фоне терапии ламивудином, или в случае подтвержденной резистентности к ламивудину) рекомендуетс€ назначать энтекавир в дозе 1 мг 1 раз/
ѕациентам с декомпенсированными поражени€ми печени препарат назначают в дозе 1 мг 1 раз/
” пациентов с почечной недостаточностью клиренс энтекавира уменьшаетс€ при снижении   . ѕри    <50 мл/мин, в т.ч. пациентам, наход€щимс€ на гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, рекомендуетс€ коррекци€ дозы препарата ЅараклюдЃ как указано в таблице.
 лиренс креатинина (мл/мин)    ѕациенты, ранее не получавшие нуклеозидные препараты    ѕациенты, резистентные к ламивудину, и пациенты с декомпенсированным поражением печени
≥50    500 мкг 1 раз/    1 мг 1 раз/
30-<50    500 мкг каждые 48 ч    1 мг каждые 48 ч
10-<30    500 мкг каждые 72 ч    1 мг каждые 72 ч
<10
гемодиализ* или длительный амбулаторный перитонеальный диализ    500 мкг каждые 5-7 дней    1 мг каждые 5-7 дней
*препарат следует принимать после сеанса гемодиализа.
” пациентов с печеночной недостаточностью коррекци€ дозы энтекавира не требуетс€.
” пожилых пациентов коррекции дозы не требуетс€.

ѕобочное действие
—о стороны пищеварительной системы: редко (≥1/1000, <1/100) - диаре€, диспепси€, тошнота, рвота.
—о стороны ÷Ќ—: часто (≥1/100, <1/10) - головна€ боль, утомл€емость; редко (≥1/1000, <1/100) - бессонница, головокружение, сонливость.
ѕостмаркетинговые данные (частота не может быть определена)
—о стороны иммунной системы: анафилактоидна€ реакци€
—о стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеци€, сыпь.
—о стороны печени: повышение активности трансаминаз.
—о стороны обмена веществ: лактацидоз (обща€ усталость, тошнота, рвота, боль в брюшной полости, внезапное снижение массы тела, одышка, учащенное дыхание, мышечна€ слабость), особенно у пациентов с декомпенсированным поражением печени.
 роме этого, у пациентов с декомпенсированным поражением печени отмечались дополнительно следующие побочные эффекты: часто - снижение концентрации бикарбоната в крови, повышение активности јЋ“ и концентрации билирубина более чем в 2 раза по сравнению с ¬√Ќ, концентраци€ альбумина менее 2.5 г/дл, возрастание активности липазы более чем в 3 раза по сравнению с нормой, концентраци€ тромбоцитов ниже 50 000/мм3; редко - почечна€ недостаточность.

ѕротивопоказани€ к применению препарата Ѕј–ј Ћёƒ
Ч возраст до 18 лет;
Ч редка€ наследственна€ непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозна€ мальабсорбци€;
Ч повышенна€ чувствительность к компонентам препарата.

ѕрименение препарата Ѕј–ј Ћёƒ при беременности и кормлении грудью
јдекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных не проводилось. ѕрименение препарата ЅараклюдЃ при беременности возможно только в случа€х, когда ожидаема€ польза терапии дл€ матери превышает потенциальный риск дл€ плода.
ƒанных о выведении энтекавира с грудным молоком нет. ѕри применении препарата грудное вскармливание не рекомендуетс€.

ѕрименение при нарушени€х функции печени
” пациентов с печеночной недостаточностью коррекци€ дозы энтекавира не требуетс€.
ѕрименение при нарушени€х функции почек
” пациентов с почечной недостаточностью клиренс энтекавира уменьшаетс€ при снижении   . ѕри    <50 мл/мин, в т.ч. пациентам, наход€щимс€ на гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, рекомендуетс€ коррекци€ дозы Ѕараклюда.
ѕрименение у пожилых пациентов
” пожилых пациентов коррекции дозы не требуетс€.
ѕрименение у детей
ѕротивопоказано: возраст до 18 лет.

ќсобые указани€
ѕри лечении аналогами нуклеозидов, в т.ч. энтекавиром, в виде монотерапии и в комбинации с антиретровирусными препаратами описаны случаи лактацидоза и выраженной гепатомегалии со стеатозом, иногда приводившие к смерти пациента.
—имптомы, которые могут указывать на развитие лактацидоза: обща€ усталость, тошнота, рвота, боль в брюшной полости, внезапное снижение массы тела, одышка, учащенное дыхание, мышечна€ слабость.
‘акторами риска €вл€ютс€ женский пол, ожирение, длительное использование нуклеозидных аналогов, гепатомегали€. ѕри по€влении указанных симптомов или получении лабораторного подтверждени€ лактацидоза следует прекратить лечение препаратом.
ќписаны случаи обострени€ гепатита после отмены противовирусной терапии, в т.ч. энтекавира. Ѕольшинство таких случаев проходили без лечени€. ќднако могут развиватьс€ т€желые обострени€, в т.ч. фатальные. ѕричинна€ св€зь этих обострений с отменой терапии неизвестна. ѕосле прекращени€ лечени€ необходимо периодически контролировать функцию печени. ѕри необходимости противовирусна€ терапи€ может быть возобновлена.
ѕациенты с сочетанной гепатит ¬/¬»„-инфекцией
—ледует учитывать, что при назначении энтекавира пациентам с сочетанной инфекцией ¬»„, не получающим антиретровирусную терапию, возможен риск развити€ устойчивых штаммов ¬»„. Ёнтекавир не был изучен дл€ лечени€ ¬»„ инфекции и не рекомендуетс€ дл€ подобного использовани€.
ѕациенты с сочетанной гепатит ¬/гепатит —/гепатит D инфекцией
ƒанных об эффективности энтекавира у пациентов с сочетанной гепатит ¬/гепатит —/гепатит D инфекци€ми нет.
ѕациенты с декомпенсированным поражением печени
ќтмечен высокий риск развити€ серьезных побочных эффектов со стороны печени, в частности, у пациентов с декомпенсированным поражением печени класса — по классификации „айлд-ѕью. “акже эти пациенты более подвержены риску развити€ лактацидоза и таких специфических побочных эффектов со стороны почек, как гепаторенальный синдром. ¬ св€зи с этим следует осуществл€ть тщательное наблюдение за пациентами на предмет вы€влени€ клинических признаков лактацидоза и нарушени€ функции почек, а также проводить соответствующие лабораторные анализы у данной группы пациентов (активность печеночных ферментов, концентраци€ молочной кислоты в крови, концентраци€ креатинина в сыворотке крови).
Ћамивудин-резистентные пациенты
Ќаличие мутаций устойчивости у вируса гепатита ¬ к ламивудину повышает риск развити€ резистентности к энтекавиру. ¬ св€зи с этим у ламивудин-резистентных пациентов требуетс€ проведение частого мониторинга вирусной нагрузки и при необходимости соответствующее обследование на вы€вление мутаций устойчивости.
ѕациенты с нарушением функции почек
ƒл€ пациентов с нарушени€ми функции почек рекомендуетс€ коррекци€ режима дозировани€.
ѕациенты, перенесшие трансплантацию печени.
Ѕезопасность и эффективность энтекавира у пациентов, перенесших трансплантацию печени, неизвестны. —ледует тщательно контролировать функцию почек перед и во врем€ лечени€ энтекавиром у пациентов, перенесших трансплантацию печени, и получающих иммунодепрессанты, которые могут вли€ть на функцию почек, такие как циклоспорин и такролимус.
ќбща€ информаци€ дл€ пациентов
—ледует информировать пациентов, что терапи€ энтекавиром не уменьшает риск передачи гепатита ¬ и, поэтому, соответствующие меры предосторожности должны быть предприн€ты.

ѕередозировка
»меютс€ ограниченные данные о случа€х передозировки препарата у пациентов. ” здоровых добровольцев, получавших препарат в дозах до 20 мг/ в течение до 14 дней или в однократных дозах до 40 мг, не было никаких неожиданных побочных реакций.
Ћечение: при передозировке требуетс€ тщательное медицинское наблюдение за состо€нием пациента. ѕри необходимости проводитс€ стандартна€ поддерживающа€ терапи€.

Ћекарственное взаимодействие
ѕоскольку энтекавир выводитс€ преимущественно почками, при одновременном введении энтекавира и препаратов, вызывающих нарушение функции почек или конкурирующих на уровне канальцевой секреции, возможно увеличение концентрации в сыворотке энтекавира или этих препаратов.
ѕри одновременном назначении энтекавира с ламивудином, адефовиром или тенофовиром не вы€влено клинически значимого лекарственного взаимодействи€.
¬заимодействие энтекавира с другими препаратами, которые вывод€тс€ почками или вли€ют на функцию почек, не изучено. ѕри одновременном назначении энтекавира с такими препаратами пациенту требуетс€ тщательное медицинское наблюдение.

”слови€ отпуска из аптек
ѕрепарат отпускаетс€ по рецепту.

”слови€ и сроки хранени€
ѕрепарат следует хранить в недоступном дл€ детей месте, при температуре от 15∞ до 25∞—. —рок годности - 2 года.