ѕоиск лекарств в аптеках »‘ 
√лавна€
ќ компании Ѕонусные программы –еклама на сайте
Ќаши бренды
Ћогин: 
ѕароль: 
  - запомнить мен€
регистраци€ | вспомнить пароль
¬сего в корзине: 0 товаров на сумму 0.00 руб.
¬аша накопительна€ скидка 0% ?
»нформаци€
обновление: 21.05.18 06:12
товаров во всех аптеках: 196 145

  
ј–»‘ќЌ –≈“ј–ƒ ¬ Ѕёƒ∆≈“Ќџ’ јѕ“≈ ј’ —≈“» Ђ»‘  јѕ“≈ »ї ¬ ћќ— ¬≈. ѕ–ќƒј∆ј » Ѕ–ќЌ»–ќ¬јЌ»≈.
јрифон ретард, тбл п/пл/о 1.5мг є30
јрифон ретард, тбл п/пл/о 1.5мг є30
√руппа: Ћекарственные средства / —ердечно-сосудистые средства
ѕроизводитель: —ердикс/ —ервье ќќќ, –осси€

товар в аптеках цена наличие
Ђјрифон ретард, тбл п/пл/о 1.5мг є30ї на данный момент отсутствует в наших аптеках! ¬озможно, он по€витс€ позже.

уведомить о поступлении

‘армакологическое действие

јнтигипертензивный (диуретический) препарат, производное сульфонамида, содержащее индольное кольцо. ѕо фармакологическим свойствам индапамид близок к тиазидным диуретикам, действие которых св€зано с ингибированием обратной абсорбции ионов натри€ в кортикальном сегменте петли нефрона. »ндапамид увеличивает выделение с мочой ионов натри€, хлора и, в меньшей степени, ионов кали€ и магни€, что сопровождаетс€ усилением диуреза. »ндапамид оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.  роме того, гипотензивное действие св€зано со способностью препарата повышать эластичность стенок артерий и снижать ќѕ——.
ћеханизм действи€ индапамида обусловлен изменением трансмембранного тока ионов (в первую очередь - кальци€), что приводит к расслаблению гладкомышечных клеток сосудов, а также усилением синтеза простагландинов PGE2 и простациклина PGI2 (вазодилататор и ингибитор агрегации тромбоцитов).
ѕрепарат способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.
 линические испытани€ јрифона ретард (II и III фазы) показали, что при монотерапии развиваетс€ стойкий гипотензивный эффект, сохран€ющийс€ в течение 24 ч; при этом наблюдалось умеренное усиление диуреза.
Ќезависимо от длительности применени€ јрифон ретард не вли€ет на содержание липидов в плазме крови (триглицериды, холестерин/ЋѕЌѕ, холестерин/Ћѕ¬ѕ); не измен€ет параметры углеводного обмена (в т.ч. у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом).
»ндапамид эффективен у пациентов, имеющих одну почку.
»ндапамид оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.
ѕри применении индапамида в высоких дозах не усиливаетс€ гипотензивное действие, но увеличиваетс€ диурез.

‘армакокинетика

¬сасывание
¬ таблетках јрифона ретард активное вещество находитс€ в специальном матриксе-носителе, что обеспечивает постепенное высвобождение индапамида в ∆ “, при этом Cmax достигаетс€ через 12 ч после однократного приема внутрь 1 таблетки (1.5 мг).
ѕри повторных приемах колебани€ концентрации индапамида в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаютс€.
ѕрием пищи несколько замедл€ет скорость абсорбции препарата, но при этом не вли€ет на количество всосавшегос€ вещества.
–аспределение
—в€зывание с белками плазмы составл€ет около 79%.
–авновесное состо€ние устанавливаетс€ через 7 дней регул€рного приема.
ѕри повторном приеме јрифона ретард не происходит накоплени€ индапамида в организме.
ћетаболизм и выведение
»ндапамид подвергаетс€ биотрансформации и выводитс€ в виде неактивных метаболитов, в основном с мочой - 70% и калом - 22%.
T1/2 составл€ет 14-24 ч (в среднем 18 ч).
‘армакокинетика в особых клинических случа€х
” больных с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры јрифона ретард не измен€ютс€.

ѕоказани€

   – эссенциальна€ артериальна€ гипертензи€.

–ежим дозировани€

јрифон ретард назначают внутрь по 1 таб./сут, предпочтительнее утром.

ѕобочное действие

—о стороны водно-электролитного баланса: возможны снижение уровн€ кали€ и развитие гипокалиемии (особенно выраженное у больных, относ€щихс€ к группе риска). ѕо данным клинических исследований гипокалиеми€ (концентраци€ ионов кали€ в плазме крови <3.4 ммоль/л) наблюдалась у 10% больных, получавших јрифон ретард. —нижение содержани€ кали€ ниже 3.2 ммоль/л через 4-6 недель приема индапамида отмечено у 4% пациентов. „ерез 12 недель приема препарата среднее уменьшение концентрации ионов кали€ в плазме крови составл€ло 0.23 ммоль/л.
¬озможна гипонатриеми€, сопровождающа€с€ гиповолемией, дегидратацией организма и ортостатической гипотензией. ќдновременна€ потер€ ионов хлора может приводить к компенсаторному метаболическому алкалозу, частота развити€ и выраженность которого невелика.
 райне редко - повышение уровн€ кальци€ в организме.
—о стороны обмена веществ: возможно увеличение содержани€ мочевины и глюкозы в плазме крови.
—о стороны системы кроветворени€: редко - тромбоцитопени€, лейкопени€, апластическа€ анеми€, гемолитическа€ анеми€, агранулоцитоз.
—о стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, запоры, сухость во рту; исключительно редко - панкреатит.
јллергические реакции: у больных, предрасположенных к аллергическим реакци€м и развитию приступов бронхиальной астмы, возможны кожные про€влени€ повышенной чувствительности к препарату; редко - геморрагический васкулит, обострение диссеминированной красной волчанки.
—о стороны ÷Ќ—: редко - головокружение, астени€, парестезии, головна€ боль (эти эффекты обычно проход€т при снижении дозы препарата). ” пациентов с печеночной недостаточностью может развитьс€ печеночна€ энцефалопати€.
Ѕольшинство побочных эффектов нос€т дозозависимый характер.

ѕротивопоказани€

   – т€жела€ почечна€ недостаточность;
   – печеночна€ энцефалопати€;
   – гипокалиеми€;
   – повышенна€ чувствительность к индапамиду и другим производным сульфонамидов.
—ледует избегать одновременного приема јрифона ретард и препаратов, удлин€ющих интервал QT.

Ѕеременность и лактаци€

 ак правило, јрифон ретард не рекомендуетс€ примен€ть при беременности, в т.ч. дл€ сн€ти€ физиологических отеков. —ледует иметь в виду, что диуретики могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развити€ плода.
¬ св€зи с тем, что индапамид выдел€етс€ с грудным молоком, также не рекомендуетс€ назначение препарата в грудного вскармливани€.

ќсобые указани€

ѕри назначении јрифона ретард пациентам с сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы, особенно при наличии гипокалиемии.
” пациентов с повышенным содержанием мочевой кислоты отмечаетс€ тенденци€ к увеличению числа приступов подагры.
ѕри назначении тиазидных диуретиков пациентам с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии. ¬ таких случа€х прием препарата следует немедленно прекратить.
“иазидные диуретики про€вл€ют свою эффективность в полной мере только в случае отсутстви€ нарушений или при умеренно выраженных нарушени€х функции почек (содержание креатинина в крови менее 25 мг/л или 220 мкмоль/л).
” пациентов пожилого возраста нормальный уровень креатинина в плазме крови рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола больного по формуле  окрофта:
ClCR=(140 - возраст /в годах/) х масса тела(кг)/0.814 х креатинин плазмы(мкмоль/л).
Ёта формула примен€етс€ при расчете уровн€ креатинина у мужчин, дл€ женщин конечный результат следует умножить на 0.85.
—ледует учитывать, что в начале лечени€ у пациентов может наблюдатьс€ снижение клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, котора€ вызвана потерей воды и ионов натри€ на фоне приема диуретиков.  ак следствие, в плазме крови может увеличиватьс€ концентраци€ мочевины и креатинина. ≈сли функци€ почек не нарушена, така€ временна€ почечна€ недостаточность, как правило, проходит без последствий. ќднако при уже имеющейс€ почечной недостаточности состо€ние больного может ухудшитьс€.
Ќа фоне терапии јрифоном ретард возможно обострение диссеминированной красной волчанки.
ƒо начала лечени€ следует определить содержание ионов натри€ в плазме крови. ¬ процессе лечени€ необходим регул€рный контроль этого показател€, так как первоначально снижение концентрации натри€ в плазме крови может и не сопровождатьс€ по€влением патологических симптомов. ќсобенно часто такой анализ следует проводить у больных с циррозом печени и у лиц пожилого возраста.
ѕри терапии тиазидными диуретиками основной риск заключаетс€ в резком уменьшении содержани€ ионов кали€ и развитии гипокалиемии. ” определенной категории пациентов, особенно лиц пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную терапию, при циррозе печени с развившимис€ отеками или асцитом, »Ѕ—, хронической сердечной недостаточности необходимо избегать развити€ гипокалиемии (<3.4 ммоль/л). √ипокалиеми€ у этих больных приводит к усилению токсического действи€ сердечных гликозидов и повышает риск развити€ аритмий.  роме того, к группе повышенного риска относ€тс€ больные с брадикардией или с увеличенным интервалом QT на Ё √, при этом неважно, вызвано такое увеличение врожденными причинами или наличием патологического процесса.
√ипокалиеми€, так же как и брадикарди€, €вл€етс€ состо€нием, способствующим развитию т€желых сердечных аритмий, особенно типа "пируэт", часто привод€щей к летальным исходам. ¬о всех описанных выше случа€х необходимо более часто определ€ть содержание ионов кали€ в плазме крови. ѕервое измерение концентрации ионов кали€ в крови следует провести в течение первой недели от начала лечени€.
ѕри по€влении гипокалиемии следует назначить соответствующее лечение, при этом не допуска€ применени€ препаратов, вызывающих аритмии типа "пируэт". ѕри возникновении подобного нарушени€ ритма не следует примен€ть антиаритмические препараты, а необходимо установить искусственный водитель ритма.
—ледует иметь в виду, что тиазидные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальци€ с мочой, что приводит к незначительной и временной гиперкальциемии. ¬ыраженна€ гиперкальциеми€ может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоидизма.
—ледует отменить прием диуретиков перед началом исследовани€ функции паращитовидных желез.
ѕри необходимости назначени€ на фоне терапии јрифоном ретард слабительных средств, следует назначать препараты, не вли€ющие на перистальтику кишечника.
Ќа фоне приема индапамида возможен положительный результат при проведении допинг-контрол€ у спортсменов.
”величение дозы тиазидных диуретиков выше оптимальной не сопровождаетс€ усилением антигипертензивного действи€, но может сопровождатьс€ возникновением выраженных побочных реакций. ≈сли терапи€ тиазидными диуретиками не приводит к желаемому терапевтическому эффекту, дозу препарата увеличивать не следует.
ѕри одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами дозу јрифона ретард следует снижать, по крайней мере, в начале лечени€.
»спользование в педиатрии
»з-за отсутстви€ достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуетс€ примен€ть у детей и подростков до 18 лет.
¬ли€ние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
ƒействие веществ, вход€щих в состав јрифона ретард, не приводит к нарушению психомоторных реакций. ќднако следует учитывать, что в некоторых случа€х при понижении јƒ могут возникать индивидуальные реакции (особенно в начале терапии или при сочетании нескольких антигипертензивных препаратов). ¬ этом случае способность к зан€тию видами де€тельности, требующими повышенного внимани€ и быстроты психомоторных реакций, может быть снижена.

ѕередозировка

»ндапамид даже в очень высоких концентраци€х (до 40 мг, т.е. в 27 раз больше терапевтической дозы) не оказывает токсического действи€.
—имптомы: возможны нарушени€ водно-электролитного баланса (гипонатриеми€, гипокалиеми€), тошнота, рвота, артериальна€ гипотензи€, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознани€, полиури€ или олигури€, заканчивающа€с€ анурией (вследствие гиповолемии).
Ћечение: неотложные меры, направленные на удаление препарата из организма: промывание ∆ “ и/или назначение активированного угл€ с последующим восстановлением нормального водно-электролитного баланса.

Ћекарственное взаимодействие

ѕри одновременном применении тиазидных диуретиков и препаратов лити€ возможно повышение концентрации лити€ в плазме крови, сопровождающеес€ по€влением признаков передозировки, (вследствие уменьшени€ выведени€ лити€ с мочой). ѕри необходимости назначени€ данной комбинации следует контролировать концентрацию лити€ в плазме крови.
ѕри одновременном применении диуретиков с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), галофантрином, пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином повышаетс€ веро€тность возникновени€ аритмий типа "пируэт". Ётому состо€нию может способствовать гипокалиеми€, брадикарди€ или удлиненный интервал QT.
ѕри одновременном применении с Ќѕ¬— (дл€ системного применени€), высокими дозами салицилатов возможно снижение гипотензивного действи€ индапамида. ѕри значительной потере жидкости может развитьс€ остра€ почечна€ недостаточность (из-за резкого снижени€ клубочковой фильтрации). ѕри необходимости назначени€ Ќѕ¬— на фоне терапии јрифоном ретард, следует компенсировать потерю воды и тщательно контролировать функцию почек.
ѕри одновременном применении индапамида с другими препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию, в т.ч. с амфотерицином B (в/в), глюко- и минералокортикоидами (при системном применении), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующие перистальтику кишечника, повышаетс€ риск развити€ гипокалиемии (требуетс€ посто€нный контроль за уровнем кали€ в плазме крови и, при необходимости, соответствующее лечение).
ѕри одновременном применении тиазидных диуретиков с √ —, тетракозактидом дл€ системного применени€ наблюдаетс€ уменьшение гипотензивного эффекта вследствие задержки воды и ионов натри€ под вли€нием √ —.
ѕри одновременном применении с сердечными гликозидами возможно усиление токсического действи€ последних (необходимо контролировать уровень кали€ в плазме крови и показатели Ё √).
ѕри одновременном применении индапамида с баклофеном отмечаетс€ усиление гипотензивного эффекта (необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечени€ тщательно контролировать функцию почек).
ѕри одновременном применении индапамида и калийсберегающих диуретиков (в т.ч. амилорида, спиронолактона, триамтерена) нельз€ полностью исключить возможность развити€ гипокалиемии или гиперкалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью. ¬ таких случа€х следует контролировать уровень кали€ в плазме крови, параметры Ё √ и, при необходимости, корректировать терапию.
ѕри одновременном применении индапамида с ингибиторами јѕ‘ гипонатриеми€ у пациентов, получающих ингибиторы јѕ‘, увеличивает риск развити€ внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при стенозе почечной артерии). Ѕольным с эссенциальной артериальной гипертензией и сниженным вследствие приема диуретиков содержанием ионов натри€ в плазме крови необходимо за 3 дн€ до начала лечени€ ингибиторами јѕ‘ прекратить прием диуретиков. ¬ дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков возобновить.  роме того, назначают низкие, постепенно увеличивающиес€ дозы ингибиторов јѕ‘. ѕри хронической сердечной недостаточности лечение следует начинать с низких доз ингибиторов јѕ‘, предварительно снизив дозу диуретиков. ¬о всех случа€х в первую неделю приема ингибиторов јѕ‘ необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).
ѕри одновременном назначении индапамида и антиаритмических препаратов, способных вызывать аритмию типа "пируэт" (в т.ч. хинидина, гидрохинидина, дизопирамида, амиодарона, бретилиума, соталола), риск развити€ этого состо€ни€ повышаетс€ (особенно на фоне гипокалиемии, брадикардии, исходно удлиненного интервала QT). ѕри необходимости назначени€ данной комбинации следует контролировать уровень кали€ в плазме крови и интервал QT, корректиру€ режим дозировани€.
ѕри одновременном применении диуретиков и метформина возможно по€вление молочнокислого ацидоза, который св€зан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (в большей степени "петлевых"). Ќе рекомендуетс€ использовать метформин в комбинации с јрифоном ретард при уровне креатинина более 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.
ѕри применении йодосодержащих рентгеноконтрастных препаратов следует иметь в виду, что диуретический эффект индапамида, увеличивает риск развити€ почечной недостаточности. Ётот риск особенно высок при использовании йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах. ѕеред применением йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
ѕри одновременном применении индапамида и трициклических антидепрессантов типа имипрамина наблюдаетс€ усиление гипотензивного действи€ и повышение риска развити€ ортостатической гипотензии.
ѕри одновременном применении тиазидных диуретиков и солей кальци€ возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижени€ экскреции ионов кальци€ с мочой.
ѕри одновременном применении индапамида и циклоспорина возможно увеличение содержани€ креатинина в плазме крови, что наблюдаетс€ даже при нормальном содержании воды и ионов натри€.

”слови€ и сроки хранени€

ѕрепарат следует хранить в сухом месте при комнатной температуре (не выше 30°C). —рок годности - 2 года.
”слови€ отпуска из аптек
ѕрепарат отпускаетс€ по рецепту.